Efecto calcioantagonista del factor natriuretico atrial . Consideraciones sobre sus posibles implicancias terapeuticas

FERNADEZ BE; VATTA MS; BIANCIOTTI LG; DOMINGUEZ AE; FELDSTEIN CA

REVISTA ARGENTINA DE CARDIOLOGIA

SOCIEDAD ARGENTINA DE CARDIOLOGIA

Año: 1993 vol. 61 p. 263 - 271

1850-3748

El factor natriuretico atria] es una hormona producida por las celulas miocardicas . Sus efectos hipotensores son directos (induce vasodilatation e incrementa la diuresis y natriuresis) e indirectos (regula las secreciones de renina, aldosterona, vasopresina y CRF) . Nosotros comprobamos que el factor natriuretico atrial modula la neurotransmisi6n noradrenergica a nivel de la neurona presinaptica y la celula cromafn, incrementando la captacion y contenido endogeno y disminuyendo la liberacion, sintesis e induce de recambio de la noradrenalina. En el presente trabajo investigamos sus efectos sobre los mecanismos calciodependientes implicados en el proceso de liberacion de las catecolaminas . Se determine la liberacion espontanea e inducida de noradrenalina en cortes de hipotalamo de rata y de catecolaminas en glandulas adrenales bovinas perfundidas . Se comprob6 que el factor natriuretico atrial actua como un inhibidor parcial de los canales calcicos, mostrando un efecto aditivo con diltiazem, antagonizando la liberacion de catecolaminas, ya sea espontanea o inducida por diferentes mecanismos, tales como la despolarizacien por altas concentraciones de potasio o la estimulaci6n de receptores nicotinicos por acetilcolina o de membrana por angiotensina II . Estos efectos se observaron tanto a nivel central -en el hipotalamo- como a nivel periferico -en la modula adrenal- inhibiendo la actividad simpatica y modulando los mecanismos centrales de regulation de la presion arterial y de las secretions neuroendocrinas. El posible empleo terapeutico de este factor en la hipertension arterial despierta grandes expectativas por sus efectos potencialmente beneficiosos al inhibir el sistema renina-aldosterona e interferir con la descarga simpatica, con una accion bloqueante parcial de los canales de calcio . Sin embargo, su vida media plasmatica muy corta y el hecho de que solo pueda administrarse por via intravenosa limitan por el momento su uso . La introduction reciente de inhibidores de la endopeptidasa neutra, enzima que degrada al factor natriuretico atrial, constituye un hecho prometedor .