DETECCION DE CITOMEGALOVIRUS EN RECIEN NACIDOS DERIVADOS DE LA RED NACIONAL DE ANOMALIAS CONGÉNITAS EN EL MARCO DE VIGILANCIA DE MICROCEFALIAS EN ARGENTINA, 2016-2017

GANTUZ M; MOLINA V; LIASCOVICH R; GONZALEZ CA; ALONSO AM; MORALES M; BARBERO P; MARENGO JM; LEDESMA B; GROISMAN B

CABA

Congreso; XII Congreso Argentino de Virología V Simposio de Virología Clínica III Simposio de Virología Veterinaria; 2017

En las embarazadas la infección primaria y las reactivaciones por Citomegalovirus (CMV) pueden causar una infección fetal por CMV. Esta es la infección viral congénita más frecuente, afectando un 0,2-2,5% de los nacidos vivos. De los 750.000 nacimientos anuales en nuestro país se estiman unos 1500 RN afectados cada año. El CMV puede afectar el desarrollo fetal y embrionario pudiendo ocasionar la muerte fetal. Los hallazgos más frecuentemente observados en el feto ante la infección congénita por CMV son: microcefalia, restricción del crecimiento intrauterino, hidrops, sepsis neonatal, hidrocefalia, calcificaciones cerebrales, coriorretinitis, muerte fetal. Solo un 10% de los neonatos infectados manifiestan síntomas al nacer, resultando el 90 % restante asintomático. De este último grupo se observa que un 13-24 % pueden desarrollar pérdida auditiva, visual o discapacidad intelectual. ObjetivoDeterminar la infección por CMV en RN con microcefalia y/u otras anomalías congénitas reportados a la RENAC. Materiales y Metodolos:Se estudiaron 92 casos de RN con microcefalia y/u otras anomalías registrados en la RENAC, desde mayo de 2016 hasta marzo de 2017, a partir de muestras de orina y suero. Se realizó la búsqueda CMV en base a la detección del gen que codifica la glicoproteína B (UL55) mediante nested-PCR en orina y los anticuerpos IgM para CMV. Estas muestras también fueron estudiadas para ZIKA, HSV y Toxoplasmosis resultando negativasResultados y Conclusiones De los 92 RN se analizaron 79 orinas y se detectaron 11 casos positivos (13,9 %). En 13 RN solo se recibió suero resultando 2/13 reactivos para anticuerpos IgM. Alcanzándose 13/92 RN positivos para infección por CMV (14,1%)En los casos en los que sólo se remitió muestras de suero, y especialmente en los casos positivos hubiera sido conveniente la confirmación con muestras de orina. Ya que, la serología en el caso de CMV presenta dificultades para establecer el diagnóstico en los RNEn el marco del estudio de los RN con microcefalia y/u otras anomalías congénitas incluidas la RENAC y su relación con el virus Zika, HSV y otras infecciones congénitas que fueron estudiadas, hemos encontrado que el patógenos con mayor frecuencia es Citomegalovirus (14,1%), en el período estudiado. Datos que se correlacionan con los informes internacionales, siendo el agente viral más frecuente y alcanzando un 10% de los neonatos infectados que manifiestan síntomas al nacer. Pero debe considerarse que se estudiaron solo pacientes que presentaban manifestación clínica al nacer.