Estudio de la prevalencia genotìpica del virus de la hepatitis B (HBV) entre usuarios de drogas inyectables (UDIS) de la ciudad autónoma de Buenos Aires

TRINKS J, CUESTAS M, MATHET VL, MINASSIAN M, RIVERO C, RUIZ V, ROSSI D, REY J, WEISSENBACHER M, MARTÍNEZ PERALTA L, OUBIÑA JR

Mar del Plata

Congreso; LI Reunión Científica Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica; 2006

Sociedad Argentina de Investigación Clínica

Introducción: El HBV comprende 8 genotipos (A-H), siendo el F (64%) y el A (17,3%) los de mayor prevalencia en hemodonantes de Argentina. Ciertos genotipos del HBV se asocian con el curso evolutivo de la infección, relacionándose al A con una enfermedad crónica más leve y con menor mortalidad que F. Sin embargo, se desconoce asociación alguna entre genotipo y vía de infección. El objetivo del presente estudio fue investigar la prevalencia genotípica del HBV entre usuarios de drogas inyectables (UDIs) de Buenos Aires. Materiales y Métodos: Se extrajo el ADN del HBV de 78 sueros de UDIs obtenidos en el período 2000- 2001. El gen S fue amplificado mediante dos protocolos de PCR y PCR anidada, realizándose su tipificación mediante dos técnicas de RFLP. Se determinó la presencia de antígeno de superficie del HBV (HBsAg) e IgG anti-core (IgG anti-HBc) mediante ELISA. Resultados: Los UDIs fueron divididos en 3 grupos de acuerdo a su patrón serológico. El primer grupo incluyó a 6 individuos que presentaron HBsAg detectable e IgG anti-HBc negativo. El segundo grupo incluyó a 10 UDIs que mostraron positividad para HBsAg y para IgG anti-HBc. Finalmente, un tercer grupo reunió a 62 UDIs que exhibían la presencia aislada de IgG anti-HBc. Veinte muestras (25,6%) resultaron positivas para el ADN de HBV: 3 UDIs del primer grupo (50%), 8 muestras del segundo (80%) y 9 del tercero (14,5%). Debido a la baja carga viral, sólo 14 de 20 muestras pudieron ser genotipificadas por RFLP: dos (14, 3%) se asignaron al genotipo C y el resto (85,7%) al genotipo A. Conclusiones: Este es el primer estudio de nuestro país en reportar la prevalencia de HBV ADN en UDIs. El predominio del genotipo A entre UDIs (85,7%) contrasta con la actual prevalencia de este genotipo entre hemodonantes de Argentina (p < 0,0011). Se deberá evaluar si la infección por el genotipo A de HBV se asocia a un curso evolutivo diferente en UDIs solo o frente a la eventual co-infección con HIV.