INVESTIGADORES
MATHET Veronica Lidia
congresos y reuniones científicas
Título:
La importancia en la detección temprana de cepas mutantes de HBV resistentes a antivirales.
Autor/es:
CASTILLO, A;; GENTILE, E;; CUESTAS, ML;; MATHET, VL
Lugar:
Buenos Aires
Reunión:
Jornada; VII Jornadas Científicas de AECUBA; 2009
Institución organizadora:
AECUBA
Resumen:
En pacientes con hepatitis B crónica pueden surgir cepas mutantes del Virus de Hepatitis B (HBV) como producto de la presión de selección positiva ejercida por la respuesta del sistema inmune o por el tratamiento con análogos de nucleos(t)idos (AN). La resistencia natural a antivirales en pacientes naïve de tratamiento es raramente observada. El objetivo de este trabajo fue estudiar retrospectivamente la circulación de cepas de HBV resistentes a los AN que actualmente se utilizan como terapia antiviral. La fuente de ADN viral fueron muestras séricas de 13 pacientes crónicamente infectados, de los cuales  5 presentaban co-circulación de anti-HBs y 6 eran naïve de tratamiento. Se llevó a cabo la amplificación parcial de los genes yuxtapuestos S y Pol por PCR y la caracterización mediante  el polimorfismo en la longitud de los fragmentos de restricción (RFLP) y secuenciación nucleotídica. Se determinó que 9 muestras presentaban cepas de HBV con resistencia natural al menos para un AN y que también 9 eran portadoras de mutaciones asociadas con resistencia al adefovir. Estos hallazgos sugieren que el análisis de los genes S/Pol, mediante RFLP o secuenciación nucleotídica, debería ser considerado como una herramienta fundamental antes de comenzar la terapia antiviral, de manera de seleccionar el análogo de núcleos(t)ido adecuado para optimizar el manejo terapéutico de los pacientes crónicamente infectados con HBV. Además la circulación y transmisión de mutantes S con resistencia primaria a tales antivirales debería ser de interés para la salud pública ya que podrían representar un riesgo adicional para la comunidad.