Equidad y barreras de acceso a salud

DE ORTÚZAR MARÍA GRACIELA

Moreno

Jornada; XIII Jornadas Anuales de Salud Mental; 2014

Municipio- Escuala de Salud Mental

   En las últimas décadas, las investigaciones de epidemiología política (Wilkinson), junto con los estudios económicos (Easterlin), de neurociencia y sicología positiva (Haidt), evidenciaron la importancia de las desigualdades sociales en el bienestar individual. De esta manera, el enfoque de los determinantes sico sociales puso en tela de juicio la arbitrariedad y parcialidad del modelo biocéntrico en salud, mostrando la necesidad  de un modelo integral y preventivo, tanto en lo que respecta a investigación  como en la práctica sanitaria.  A pesar de los graduales avances en políticas públicas sanitarias (Declaración de Alma Ata-1978-; Salud para todos en el año 2000); en la práctica ?los sistemas de salud y los programas de desarrollo de la salud se han convertido en un mosaico de componentes dispares? (Informe de Salud Mundial 2008? de la  OMS). El conflicto entre los dos grandes modelos, y las  circunstancias históricas que atravesaron nuestro sistema de salud,  han dificultado la construcción de un modelo integral de salud, centrado en políticas intersectoriales y entornos saludables (Declaración de Adelaida sobre Salud en todas las Política,2010). Queda claro que los intereses económicos de la industria están por encima de la valoración de la ciencia y del bienestar del ciudadano. He aquí que el objetivo del presente trabajo se centra en mostrar, a través del análisis de dos casos paradigmáticos (Ej. abordaje de la drogadicción, y estudio crítico sobre el uso de fármacos en niños para el tratamiento de enfermedades sico-sociales), las ventajas del modelo integral (tanto para el  profesional de la salud y como para  la comunidad en general) y las desventajas del modelo biocéntrico, evidenciando los problemas de sesgo, conflicto de intereses, y daño ético-social  que ocasiona el segundo, lo cual conlleva al aumento de la desconfianza de  la población hacia los profesionales sanitarios y la atención de la salud en general. La hipótesis general que defenderé aquí es la siguiente: se requiere un modelo integral de políticas públicas sanitarias basado en determinantes sico sociales y la equidad (Sen). Este modelo debe contribuir a: 1- la aplicación de programas coherentes que respondan a las necesidades de la población, y 2- incrementar la seguridad del profesional de la salud en el momento de actuar (conocimiento, firmeza, claridad), y la confianza de la población en el mismo y en  la salud pública.