Criterio objetivo de discriminación entre cataratas nucleares operables y no operables

ROBERTO FRANCISCO SANCHEZ; LUIS ALBERTO ISSOLIO; CLEMENTE PAZ FILGUEIRA; ELISA MARGARITA COLOMBO

Tucumán

Encuentro; XV Reunión de Investigación en Ciencias de la Salud; 2013

Departamento de Investigación. Secretaría de Ciencia y Técnica. Facultad de Medicina. UNT.

Objetivos: Determinar el valor de un índice numérico (OSI), proporcionado por un instrumento a partir de la medición de la imagen retiniana mediante un sistema óptico de doble paso, que en base a un criterio objetivo de discriminación entre cataratas nucleares operables y no operables permita una toma de decisión objetiva. Metodología: El trabajo fue realizado con un grupo de pacientes con cataratas y un grupo de control de personas sin cataratas. El primero estuvo integrado por 10 sujetos y el grupo de control por 26 observadores. El criterio de inclusión de los sujetos con cataratas consideró aquellos que presentaron en el cristalino algún grado de opacificación nuclear (N) y con una CVA ≥ 0,6. El grupo de control estaba formado por personas que no poseían ningún tipo de opacidad en el cristalino y con CVA ≥ 1. Además se consideró que los sujetos de ambos grupos no hayan sido sometidos a cirugía refractiva, ni hayan padecido otras patologías oculares. La evaluación oftalmológica incluyó las medidas de autorrefracción, refracción subjetiva, agudeza visual y estudio de biomicroscopía donde se determinó el tipo de catarata, su ubicación y densidad. El especialista discriminó, en caso de los pacientes con catarata entre operable (OP) y no operable (NOP). En el Laboratorio de Óptica Visual se realizó la evaluación de la difusión intraocular a cada paciente mediante la medida de OSI usando un instrumento comercial OQAS. Se analizaron los datos y un estudio de curvas ROC permitió determinar el punto de separación entre los grupos NOP y OP. Resultados: Se obtuvo diferencias estadísticamente significativas entre todos los grupos evaluados (p < 0,05). Mediante el análisis de curvas ROC se determinó un valor de OSI (OSI > 2,1) para sugerir la cirugía de catarata. Discusión: Se muestra que las mediciones de OSI pueden ser útiles en la práctica clínica no sólo como una herramienta de diagnóstico, sino también como una herramienta complementaria para la toma de decisiones con respecto a la cirugía de cataratas.