COQUELUCHE EN ARGENTINA: DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLOGICA DURANTE EL PERÍODO 2008-2011

FLORES D; LARA C.; BOTTERO D.; HOZBOR D.

Congreso; REUNION ANUAL SADIP; 2012

Introducción: Coqueluche o tos convulsa es una enfermedad respiratoria altamente contagiosa e inmunoprevenible causada principalmente por Bordetella pertussis La manifestación clínica más saliente de esta enfermedad es la tos prolongada que puede durar varias semanas y acompañarse de los característicos accesos de tos (paroxismos) que a menudo terminan en una inspiración ruidosa o "grito".  La enfermedad es más severa en bebés y en niños pequeños. Nuestro país ha registrado desde el año 2002 un aumento sostenido de casos de Coqueluche no sólo en la población pediátrica sino también en la adolescente-adulta. Esta enfermedad hoy constituye una de las patologías inmunoprevenibles menos controlada. Objetivos: Caracterizar epidemiológicamente el evento Coqueluche en Argentina durante el periodo 2008-2011. Definición Clínica de caso de Coqueluche Menores de 6 meses: Toda infección respiratoria aguda, con al menos uno de los siguientes síntomas: Apnea, cianosis, estridor inspiratorio, vómitos después de toser o tos paroxística. Mayores de 6 meses hasta 11 años: Tos de 14 o más días de duración acompañado de uno o más de los siguientes síntomas: tos paroxística, estridor inspiratorio o vómitos después de la tos, sin otra causa aparente. Mayores de 11 años: tos persistente de 14 o más días de duración, con o sin otra sintomatología Durante el período analizado 2008-2011 se notificaron a SIVILA 14.222 casos de menores de 1 año de edad con sospecha de Coqueluche, de los cuales el 23,2% (3308 casos) tuvieron un resultado positivo para B. pertussis en el laboratorio. De las 14.222, 7052 fueron analizadas en el LNR, de las cuales 1765 casos resultaron positivas(25,0%). El algoritmo de trabajo empleado en la red, además de B. pertussis,  permitió  detectar a otras especies del género Bordetella:  B. parapertussis (38) y B. holmesii (11). Conclusiones: En Argentina se continua registrando un aumento sostenido de casos de Coqueluche o pertussis. El total casos notificados en el periodo 2008-2011 fue de 16954, la mayoría en menores de 1 año aunque también se registraron casos en adolescentes y adultos. La circulación en la población adolescente adulta y la detección de otras especies del género podrían explicar al menos en parte la epidemiología actual de la enfermedad.