Resurgencia de coqueluche en Argentina: caracterización de la sintomatología de pacientes menores de 1 año edad

FLORES D.; FIORI S; BOTTERO D.; PIANCIOLA L.; BASILE, A.L.; ORMZABAL M. ; SORHOUET C.; RUGGERI D.; GALAS M.; HOZBOR D.

Congreso; Runion anual SADEBAC; 2012

Coqueluche o tos convulsa es una enfermedad respiratoria aguda altamente contagiosa causada principalmente por la bacteria Gram negativa Bordetella pertussis y con menor frecuencia por B. parapertussis. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad varían, entre otros, con la edad y el estado inmunológico de los pacientes. Los síntomas característicos son la tos paroxística, el estridor inspiratorio, la cianosis, las apneas y los vómitos postusivos. El grupo más vulnerable está representado por los menores de 1 año de edad. El número de casos notificados de esta enfermedad inmunoprevenible ha aumentado año tras año en distintos países incluido Argentina. Varias son las causas que se han propuesto para explicar dicho incremento. Entre otras las mejoras en la vigilancia, pérdida de la inmunidad conferida por vacunas y adaptación de la población bacteriana circulante a una población de huéspedes inmunizada. En relación a este último punto se ha propuesto que la población bacteriana circulante presenta características geno y fenotípicas diferentes a las de las cepas vacunales que podrían llevar a un comportamiento más virulento capaz de subvertir la respuesta inmune del huésped.Objetivo: Evaluar la sintomatología de los pacientes menores de 1 año con coqueluche en el año 2011 en comparación con la de los años anteriores.Metodologías: A partir de la información clínica-epidemiológica volcada en las fichas epidemiológicas de los pacientes con sospecha de coqueluche durante el período 2009 ? 2011 (6.624 fichas), se evaluó la frecuencia de los signos y síntomas característicos de la enfermedad.Se consideró en los análisis la edad, el estado inmunológico y el resultado de las pruebas diagnósticas de laboratorio.