PERTUSSIS EN ARGENTINA: DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLOGICA DURANTE EL PERÍODO 2008-2011

FLORES, DARIO; LARA, CLAUDIA; BOTTERO, DANIELA; GIOVACCHINI; FIORI, SILVANA; SORHOUET, C; PIANCIOLA, L.; RUGGERI, D; ZURITA, MARIA EUGENIA; MAZZEO, M.; HOZBOR, D.

BUENOS AIRES

Congreso; III Congreso Internacional de Infectología Pediátrica y Vacunas; 2012

Antecedentes: La tos convulsa o pertussis es una enfermedad respiratoria aguda inmunoprevenible causada por Bordetella pertussis. En Argentina la incidencia de la enfermedad ha aumentado de manera sostenida a partir del año 2002. Desde ese momento al presente se han detectado brotes epidémicos en distintas provincias y localidades marcando claramente la vigencia de esta enfermedad. Objetivos: Describir la epidemiología de la enfermedad en la Argentina durante el periodo 2008-2011 y discutir los aspectos relevantes de la enfermedad en los distintos años. Materiales y Métodos: Se utilizaron criterios del CDC, del Ministerio de Salud de La Nación y los Laboratorios Nacionales de Referencia (LNR) para el diagnóstico de pertussis. Se analizaron las proporciones de casos según la edad y el estado de inmunización de los pacientes. Como fuente de información se emplearon datos del Sistema Nacional de Vigilancia Laboratorial (SIVILA) y de los LNR. Resultados: Durante el periodo 2008-2011 se notificaron en SIVILA 16954 casos con sintomatología compatible con pertussis. El número de casos notificados aumentó año a año: 1181 en el 2008, 2466 en el 2009, 4966 en el 2010 y 8326 en el 2011. Las notificaciones durante todo el 2011 estuvieron por encima de la zona de alerta del corredor semanal endémico elaborado a partir de los datos históricos 2006-2010. En los años 2009, 2010 y 2011, el número de casos notificados se incrementó a partir de de la semana 19 llegando a un pico de notificación en las semanas 25-26. Del total de los 16954 casos notificados, 3923 (23,5%) tuvieron un resultado positivo en el laboratorio. La mayor proporción de casos se observó en los niños menores de 1 año (80 -85%).y en pacientes con esquemas de inmunización incompleta para conferir protección. Se registraron también casos en adolescentes y adultos. A partir de los datos incluidos en las fichas epidemiológicas se pudo determinar que los síntomas más frecuentes en los niños menores de 6 meses son los síntomas catarrales (51,5%), la tos (62%), la tos paroxística (57%) y la cianosis (33,9%). En los adolescentes son frecuentes la tos paroxística () y el estridor inspiratorio (). Las metodologías diagnósticas permitieron detectar en pacientes con sospecha de pertussis además de la circulación B. pertussis, la de otras especies del género: B. parapertussis y B.holmesii. Conclusiones: Pertussis es un problema importante para la salud pública en la Argentina. La circulación en la población adolescente adulta y la detección de otras especies del género podrían explicar al menos en parte la epidemiología actual de la enfermedad.