Comportamiento de las variables hemodinámicas en la hipotermia

PODEROSO JJ; DEL BOSCO CG; BIANCOLINI CA; PERALTA J

Mar del Plata

Congreso; XXXIII Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica; 1988

Sociedad Argentina de Investigación Clínica

Anteriormente, nuestro grupo halló una disminución del consumo de O2 (VO2) y del índice cardíaco (IC) en pacientes con hipotermia secundaria a enfermedades agudas (HSEA)  (Medicina (Bs. Aires) 43:777, 1983); ambas variables aumentaron tras el recalentamiento invasivo (RECAL). Desde que la variación de VO2 e IC durante RECAL no fue examinada en relación a las variaciones de temperatura, en el presente trabajo se analizó dicha relación con una nueva serie de pacientes con HSEA (n = 13). El IC fue medido con catéter de triple luz y una computadora de volumen minuto y el VO2 de acuerdo al principio de Fick. Los resultados demuestran que, si bien IC y VO2 aumentaron con la temperatura, las variaciones del IC (DIC) y del VO2 (DVO2) no se correlacionan significativamente con las variaciones o delta de temperatura  central (DT) (r = 0,05 y 0,21 respectivamente). Por otra parte, las variaciones de la frecuencia cardíaca (DFC) si exhibieron cambios proporcionales a DT (Y = 0,048 + 1.641 X; r = 0,53, p<0,001). Además la relación DIC/DVO2 se mostró por encima de 1 en todo el período de RECAL evidenciando una relación logarítmica con DT (6.621 + (-1.152 log x); r = 0,45, p<0,01). Se concluye que si bien IC y VO2 aumentan con la temperatura, la única variable hemodinámica predictible en HSEA + RECAL es FC y que existe cierto desajuste entre IC y VO2 a medida que transcurre RECAL.