Flujo sanguíneo y captación de O2 del músculo esquelético en el shock séptico experimental

PODEROSO JJ; BIANCOLINI CA; DEL BOSCO CG; LASALA MB; SILVA N; JORGE MA; QUIROGA E

Mar del Plata

Congreso; XXX Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica; 1985

Sociedad Argentina de Investigación Clínica

Se ha hallado una disminución de la captación de O2 (VO2) por el músculo esquelético  en la sepsis grave. Con el propósito de analizar dicha variable se aisló completamente el músculo gracilis del perro (Am J Physiol 9: H342, 1981) en 10 animales inoculados luego con E. Coli IV viva fresca (suspensión de 3-5 x 10 organismos por ml; inóculo 1ml/kg peso). Se midió el flujo muscular (FM) espontáneo en reposo valorando el drenaje venoso en un reservorio en forma cronometrada; luego la arteria muscular fue cateterizada y se perfundió el tejido con una bomba Harvard con sangre proveniente de la carótida con FM por encima y por debajo del FM espontáneo. Al producirse el shock séptico (SS) se repitieron las mediciones en las condiciones mencionadas. Se extrajeron muestras de sangre arterial y venosa musculares en cada FM para medir saturación de O2 y calcular el VO2. El FM basal fue de 3,01 ± 1,1 ml/100g tejido/min con VO2 de 0,134 ± 0,05ml O2/100g/min. En SS el FM disminuyó a 100 ± 0,5 (p<0,0005) y el VO2 se mantuvo en 0,112 ± 0,06 con disminución de la SatvO2 (0,72 ± 0,09 a 0,43 ± 0,1; (p<0,001) y aumento de la avDO2 (de 4,5 ± 1,2 a 11,96 ± 5,7ml/dl; p<0,001). Las variaciones artificiales del FM determinaron una relación FM/Sat vO2 con una significativa correlación logarítmica tanto en condiciones basales ( r = 0,87; p<0,01) como durante SS (r = 0,58; p<0,01). Se concluye que en SS inducido por inóculo bacteriano grande IV el VO2 muscular se mantiene y que su relación con FM es similar a la observada en condiciones normales.