INVESTIGADORES
PODEROSO Juan Jose
congresos y reuniones científicas
Título:
Función mitocondrial en el shock séptico
Autor/es:
PODEROSO JJ; BOVERIS A; JORGE MA; STOPPANI AOM
Lugar:
Mar del Plata
Reunión:
Congreso; XXII Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica; 1977
Institución organizadora:
Sociedad Argentina de Investigación Clínica
Resumen:
Diversos estudios experimentales preliminares han señalado la existencia de lesiones mitocondriales en el shock endotóxico. La presente experiencia fue dirigida a demostrar lesiones análogas en las mitocondrias de músculo esquelético en el shock séptico en el humano. Con este propósito a 8 pacientes con shock séptico (diagnóstico clínico, hemocultivo positivo y medición hemodinámica) se les tomó una biopsia muscular bicipital en el momento de la canalización venosa. Se utilizó como control tejido muscular obtenido en intervenciones quirúrgicas realizadas sin anestesia general. Todas las muestras fueron inmediatamente suspendidas en solución de sacarosa 0.25 mM a 0ºC, homogeneizadas y centrifugadas para precipitar  la fracción mitocondrial. El consumo de oxígeno mitocondrial fue medido continuamente por polarografía. Los resultados demuestran un descenso significativo del consumo de oxígeno mitocondrial con malato-glutamato como sustrato con disminución del control respiratorio en los pacientes con respecto a los controles (1.33 ± 0.06 vs. 2.18 ± 0.18 p<0.001) debido a una disminución de la velocidad en el estado 3 (46.33 ± 6.23 vs. 55.4 ± 6.5) y a un aumento en la velocidad en el estado 4 (38.65 ± 10 vs. 27.61 ± 5). No se observaron diferencias cuando se utilizó succinato como sustrato, aunque los sobrevivientes evidenciaron mayor capacidad para oxidar este sustrato que los fallecidos. Los trastornos descriptos fueron interpretados como evidencias de una lesión precoz y probablemente reversible que afecta selectivamente el sitio I de la cadena respiratoria y puede constituir uno de los factores patogénicos primarios en el shock séptico.