Análisis comparativo de la fracción exhalada de óxido nítrico en niños y adolescentes con rinitis alérgica y no alérgica sin asma.

SARANZ RJ; LOZANO A; LOZANO NA; SASIA LV; ALEGRE G; SOSA AG; CONCARI E; PONZIO M.F.

Cordoba

Jornada; Jornadas de investigacion Clinica Universitaria Reina Faviola, UCC; 2017

Universidad Catolica de Cordoba-Facultad de Medicina

Introducción: Evidenciasepidemiológicas, funcionales y patológicas vinculan las vías aéreas superior einferior, reconocidas como una ?vía aérea única? 1. Se han observadoalteraciones inflamatorias endobronquiales subclínicas en pacientes con rinitisalérgica (RA) 2. Son menos los estudios que caracterizan lainflamación de la vía aérea inferior en rinitis no alérgica (RNA).Objetivos: Estudiar las diferencias enla inflamación de la vía aérea inferior mediante determinación de la fracciónexhalada de óxido nítrico (FeNO) en pacientes con RA y RNA sin asma, enrelación a la función pulmonar y a la gravedad de la rinitis.Población y métodos: Estudioprospectivo, observacional, analítico. Se incluyeron niños y adolescentes, entre6 y 18 años, con diagnóstico de RA y RNA sin asma. Se realizó curva flujo-volumeny determinación de FeNO mediante equipo portable NIOX Mino®. Seconsideraron normales valores <20 ppb; intermedios entre 20 - 35 ppb ypatológicos >35 ppb 3.  Serealizó curva flujo-volumen estableciéndose anormales para FVC, FEV1 y FEV1/FVCvalores <80% y para FEF25-75% < 65% en relación a los referentes predictivosnormales 4. Se clasificó la rinitis de acuerdo a laguía ARIA 5.                                   Análisisestadístico: Seutilizó la prueba de Wilcoxon-Mann-Withney para variables cuantitativas y chicuadrado para comparar variables cualitativas. Se consideró significativa una p<0,05.                                                                                                     Resultados: Se incluyeron 40pacientes, 28 con RA y 12 con RNA. Los pacientes con RA exhibieron niveles deFeNO más elevados (mediana 36,5 ppb; rango 5-114) que los RNA (mediana 7 ppb;rango 5-24) (p=0,0011). Los pacientes con función pulmonar anormal tuvieronmayor probabilidad de presentar FeNO en valores intermedios y patológicos [OR7,14 (IC 95% 1,04-49,04)] (p=0,049). No hubo diferencias de FeNO en relación ala frecuencia de síntomas (p= 0,576) ni la gravedad de la rinitis (p=0,168).Conclusiones: Los niños y adolescentescon RA tuvieron exhibieron FeNO significativamente más elevado que los pacientescon RNA. Los pacientes con función pulmonar alterada tuvieron mayorprobabilidad de FeNO elevada.