Análisis Comparativo de la Fracción Exhalada de Óxido Nítrico en Niños y Adolescentes con Rinitis Alérgica y No Alérgica Sin Asma.

SARANZ RJ; LOZANO A; LOZANO NA; SASIA LV; ALEGRE G; SOSA AG; CONCARI E; PONZIO MF

Congreso; XXXX Congreso Anual de la Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica (AAAeIC).; 2017

Asociacion Argentina de Alergia e Inmunologia Clinica

Introducción:Evidenciasepidemiológicas, funcionales y patológicas vinculan las vías aéreas superior einferior, reconocidas como una ?vía aérea única?. Se han observado alteracionesinflamatorias endobronquiales subclínicas en pacientes con rinitis alérgica(RA). Son menos los estudios que caracterizan la inflamación de la vía aéreainferior en rinitis no alérgica (RNA).Objetivos: Estudiar las diferencias en lainflamación de la vía aérea inferior mediante determinación de la fracciónexhalada de óxido nítrico (FeNO) en pacientes con RA y RNA sin asma y enrelación a la función pulmonar y a la gravedad de la rinitis.Poblacióny métodos: Estudio prospectivo, observacional, analítico. Seincluyeron niños y adolescentes, entre 6 y 18 años, con diagnóstico de RA y RNAsin asma. Se realizó curva flujo-volumen y determinación de FeNO mediante equipoportable NIOX Mino®. Seconsideraron normales valores <20 ppb; borderline entre 20 - 35 ppb ypatológicos >35 ppb.  Se clasificó la rinitis deacuerdo a la guía ARIA. Análisisestadístico: Se utilizó la prueba de Wilcoxon-Mann-Withney paravariables cuantitativas y chi cuadrado para comparar variables cualitativas. Seconsideró significativa una p<0,05.                                                                                                     Resultados: Se incluyeron 40 pacientes,28 con RA y 12 con RNA. Los pacientes con RA exhibieron niveles de FeNO máselevados (mediana 36,5 ppb; rango 5-114) que los RNA (mediana 7 ppb; rango 5-24)(p=0,0011). Considerando valores de FeNO de 20 ppb como punto de corte se observóque los pacientes con función pulmonar alterada tuvieron mayor probabilidad depresentar FeNO elevada [OR 7,14 (IC 95% 1,04-49,04)] (p=0,049). No hubodiferencias de FeNO en relación a la frecuencia de síntomas (p= 0,576) ni la gravedadde la rinitis (p=0,168).Conclusiones: Los niños y adolescentes conRA tuvieron valores de FeNO significativamente más elevados que los pacientescon RNA. La función pulmonar alterada tuvo mayor probabilidad de FeNO elevada.