Obesidad y disminucion del exito reproductivo femenino: posible asociacion con los niveles sericos de ghrelina. Sociedad Argentina de medicina reproductiva.

NOVILLO H; HERNANDEZ M; CANTARELLI VI; PONZIO M.F; ESTOFAN G; MOLINA R; MARTINI AC

Buenos Aires

Congreso; Congreso Sociedad Argentina de Medicina reproductiva; 2015

Sociedad Argentina de Medicina reproductiva

La obesidad femenina se asocia a subfertilidad y, en ocasiones, a unadisminución en la ghrelina (Ghr) sérica. Dos estudios clínicos realizados conmujeres de bajo peso o normopeso, informaron una relación negativa entre Ghr yla viabilidad o el clivaje embrionario.Nos propusimos investigar, en mujeres bajo tratamiento de fertilizaciónasistida de alta complejidad (ICSI), la posible variación en los niveles séricosde Ghr de acuerdo al índice de masa corporal (IMC) y su asociación con lasconcentraciones de hormonas reproductivas y el éxito del tratamiento. Se estudiaron 75 mujeres con indicaciónde ICSI, <40 años, sin síndrome de ovario poliquístico, cuyas parejas nopresentaran factor masculino severo. De éstas, 30 tenían normopeso (N), 29sobrepeso (S) y 16 eran obesas (O). La edad de las pacientes y los años deesterilidad promedio fueron 34.5±0.4y 3.6±0.3 respectivamente, sin diferencias entre los grupos. La Ghr sérica fue significativamentemayor en el grupo O vs S (2559.7±297.9 vs1695.3±182.4 pg/ml, p<0.05). A medida que aumentó el IMCse observó una disminución significativa (análisis de regresión lineal) en losniveles basales de FSH (Coef.: -0,11), LH (Coef.: -0,12) y estradiol (Coef.: -1,78), un aumento en los días deestimulación hormonal y las dosis de gonadotrofinas requeridos para lograr unarespuesta ovárica adecuada  (Coef.: 0,09) y un incremento en los niveles séricos de insulina (Coef.: 0,68). No se encontraron diferencias entre grupos en el número de ovocitosobtenidos, el grado de maduración de los mismos, la tasa de fertilización, lacalidad y desarrollo embrionarios, ni los porcentajes de embarazo o abortos. Enconclusión, el aumento en el IMC se asoció a alteraciones endocrinológicasbasales pero ni la obesidad ni la ghrelinemia afectaron el éxito del tratamientode fertilización asistida.