Impacto de la frecuencia y la gravedad de la rinitis sobre la función pulmonar en niños y adolescentes sin asma.

SARANZ RJ; LOZANO A; LOZANO NA; BOVINA MARTIJENA P; SASIA LV; BERARDI Y; AGRESTA MF; IANIERO L; PONZIO M.F

ARCHIVOS DE ALERGIA E INMUNOLOGIA CLINICA

ARCH ALERGIA & INMUNOLOGIA CLIN

Lugar: Buenos Aires; Año: 2015 vol. 46 p. 88 - 94

1515-9825

Introducción:Se han observado alteraciones espirométricas en pacientescon rinitis, sin asma, proporcionales al grado clínico de la rinitisestablecido por la guía Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA).Recientemente se ha validado unanueva clasificación de la rinitis como ARIA modificada (ARIAm), que disocia laforma moderada de la grave. Se desconoce el impacto de la rinitis sobre lafunción pulmonar considerando su frecuencia y gravedad por separado.  Objetivos: Determinarlas posibles alteraciones de la función pulmonar y su potencial reversibilidadal broncodilatador en niños y adolescentes con rinitis alérgica y no alérgicasin asma, de acuerdo a su frecuencia (intermitente y persistente) y  gravedad (leve, moderada y grave) establecidasegún ARIAm.                Población y métodos: Estudio observacional, analítico de cortetransversal, que incluyó pacientes de ambos sexos, entre 5 y 18 años, conrinitis alérgica y no alérgica, sin asma. Se realizó espirometría por curvaflujo-volumen y se analizó la existencia de anormalidades en la funciónpulmonar y la respuesta broncodilatadora en relación al grado de rinitis porARIAm ajustando un modelo logístico. Se consideró un valor de p <0,05 paraestablecer significación estadística. Resultados:Se incluyeron 189 pacientes. En 42 (22,2%) se observó al menos un parámetroalterado en la función pulmonar. Los pacientes con rinitis persistenteexhibieron mayor afectación de la función pulmonar que los de gradointermitente (p=0,0257).El  defectofuncional fue más frecuente en las formas grave y moderada que en el grado leve (p=0,0052) y fue independiente dela condición de atopia (p=0,1574 para frecuencia y p =0,5378 para gravedad). Nose encontró diferencia en la reversibilidad al broncodilatador entre los grupos(p=0,1859 y p=0,0575respectivamente). Conclusiones: La alteración de la función pulmonar se asoció conrinitis persistente. Fue más prevalente en las formas moderada y grave pero no existierondiferencias significativas entre ambas. El defecto funcional se demostró tanto enrinitis alérgica y no alérgica.