Análisis de parámetros farmacocinéticos en pacientes medicados con anticonvulsivantes

2. GONZALEZ I, SUAREZ H, ODIERNA E, HANSEN C, VIRGOLINI M, RIVOLTA S

Cordoba

Jornada; VII Jornadas Internacionales de Salud Pública. Escuela de Salud Pública, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba; 2011

Escuela de Salud Pública, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba.

“Análisis de parámetros farmacocinéticos en pacientes medicados con anticonvulsivantes. Potenciales interacciones medicamentosas” González I. I.R(1,2): Suárez, H.A.(1,2) ; Virgolini, M.(2) ; Odierna E.R (1); Rivolta S. E. (1,3)  Hansen C. (2,3) 1.Hospital de Niños de la Santísima Trinidad de la Provincia de Córdoba, Laboratorio de Toxicología, 2.- Depto. de Farmacología. Facultad de Ciencias Químicas, 3.- Facultad de Ciencias Médicas, Escuela de Salud Pública;  Cátedra de Toxicología   Introducción: Los anticonvulsivantes (ADEs) son utilizados en el tratamiento de la epilepsia. Existen ADEs antiguos y nuevos. Debido al tratamiento prolongado  en muchos casos lleva a interacciones medicamentosas. Los ADEs se caracterizan por poseer un estrecho rango terapéutico siendo necesario el monitoreo para asegurar la eficacia terapéutica y evitar toxicidad. Con frecuencia son  administrados en politerapia. Objetivos: Analizar parámetros farmacocinéticos de ADEs. Evaluar y establecer posibles interacciones entre los ADEs y otros medicamentos. Material y Método: Se determinó concentración plasmática de  Fenitoína: DFH, lamotrigina, oxacarbamazepina, Carbamacepina: CBZ, Ac Valproico: VAL, y fenobarbital. La interacción se evaluó utilizando “Drug Interaction Checker. Resultados: Se analizaron  51 pac. El índice de masa corporal fue bajo en un 70 % del cual el 40,6 % tuvieron valores fuera de su rango terapéutico (FRT) del ADE det. De los 51 pac,  39  recibían  ADEs viejos y  14 ADEs nuevos.  Se observó que 23 pac. tomaban  medicación combinada con ADEs representando ésta el 45 % del total de la población. Se determinó la concentración plasmática de 62 ADEs donde el  39 % de los valores estuvieron FRT. VAL, DFH y CBZ tuvieron valores FRT, siendo 43 %, 100 % y 20% respectivamente. Se observó que el 45% de los pacientes que tomaban más de una medicación pudieron sufrir posibles interacciones medicamentosas. Conclusiones: El monitoreo es útil para evaluar cumplimiento terapéutico, individualizar la dosis y determinar intoxicaciones. Se observó la existencia de posibles interacciones medicamentosas con potenciales efectos adversos y toxicidad.  El trabajo interdisciplinario en la interpretación de los valores optimiza el tratamiento y disminuye los efectos deseados.