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Comentario del trabajo Salud Infantil bajo un enfoque de asignación de recursos dentro del hogar de Julieta M. Trias (UNLP) por Nebel S. Moscoso (CONICET - Universidad Nacional del Sur) El trabajo de Julieta M. Trias intenta examinar, bajo un enfoque de asignación de recursos dentro del hogar, si las decisiones para el cuidado de la salud infantil reflejan diferencias en las preferencias de los padres. Dicha estimación se realiza teniendo en cuenta la influencia del salario y la educación de los padres sobre la decisión de contactar al médico. La información utilizada surge de la Encuesta de Desarrollo Social (EDS) realizada en 1997 por el SIEMPRO. Dado que la encuesta indaga sobre consultas al médico, se consideraron aquellos niños menores de 12 años de edad que declararon haber tenido algún malestar. La muestra se restringe a 3421 niños pertenecientes a 2562 hogares con un total de 13039 individuos. De esta forma la variable de análisis consiste en un indicador binario acerca de si el niño concurrió al médico durante los últimos 30 días anteriores a la encuesta.- El estudio de los determinantes del status de salud poblacional, a través de las estimaciones de funciones de producción de salud general e infantil, han sido de gran relevancia en las últimas décadas. El interés de este análisis se podría relacionar en parte con la reducida productividad marginal que, en el stock de salud, ha mostrado tener el continuo incremento de los recursos asignados a los cuidados médicos - sanitarios en diferentes países. Algunos autores1 afirman que una vez alcanzado un cierto status de salud, aumentar el gasto en servicios médicos no genera efectos positivos significativos. Esto parecería redundar en la necesidad de reorientar las políticas públicas hacia aquellas que tengan un mayor impacto sobre el status de salud poblacional. Bajo este tipo de enfoques algunos autores2 han examinado el impacto de diversas variables sobre la salud infantil a través de una función de producción, donde se incorporan las variables explicativas como inputs y la variable dependiente explica el nivel o status de salud infantil.- Dado que la encuesta indaga sobre consultas al médico, se consideraron aquellos niños menores de 12 años de edad que declararon haber tenido algún malestar. La muestra se restringe a 3421 niños pertenecientes a 2562 hogares con un total de 13039 individuos. De esta forma la variable de análisis consiste en un indicador binario acerca de si el niño concurrió al médico durante los últimos 30 días anteriores a la encuesta.- El estudio de los determinantes del status de salud poblacional, a través de las estimaciones de funciones de producción de salud general e infantil, han sido de gran relevancia en las últimas décadas. El interés de este análisis se podría relacionar en parte con la reducida productividad marginal que, en el stock de salud, ha mostrado tener el continuo incremento de los recursos asignados a los cuidados médicos - sanitarios en diferentes países. Algunos autores1 afirman que una vez alcanzado un cierto status de salud, aumentar el gasto en servicios médicos no genera efectos positivos significativos. Esto parecería redundar en la necesidad de reorientar las políticas públicas hacia aquellas que tengan un mayor impacto sobre el status de salud poblacional. Bajo este tipo de enfoques algunos autores2 han examinado el impacto de diversas variables sobre la salud infantil a través de una función de producción, donde se incorporan las variables explicativas como inputs y la variable dependiente explica el nivel o status de salud infantil.- El trabajo de Julieta M. Trias intenta examinar, bajo un enfoque de asignación de recursos dentro del hogar, si las decisiones para el cuidado de la salud infantil reflejan diferencias en las preferencias de los padres. Dicha estimación se realiza teniendo en cuenta la influencia del salario y la educación de los padres sobre la decisión de contactar al médico. La información utilizada surge de la Encuesta de Desarrollo Social (EDS) realizada en 1997 por el SIEMPRO. Dado que la encuesta indaga sobre consultas al médico, se consideraron aquellos niños menores de 12 años de edad que declararon haber tenido algún malestar. La muestra se restringe a 3421 niños pertenecientes a 2562 hogares con un total de 13039 individuos. De esta forma la variable de análisis consiste en un indicador binario acerca de si el niño concurrió al médico durante los últimos 30 días anteriores a la encuesta.- El estudio de los determinantes del status de salud poblacional, a través de las estimaciones de funciones de producción de salud general e infantil, han sido de gran relevancia en las últimas décadas. El interés de este análisis se podría relacionar en parte con la reducida productividad marginal que, en el stock de salud, ha mostrado tener el continuo incremento de los recursos asignados a los cuidados médicos - sanitarios en diferentes países. Algunos autores1 afirman que una vez alcanzado un cierto status de salud, aumentar el gasto en servicios médicos no genera efectos positivos significativos. Esto parecería redundar en la necesidad de reorientar las políticas públicas hacia aquellas que tengan un mayor impacto sobre el status de salud poblacional. Bajo este tipo de enfoques algunos autores2 han examinado el impacto de diversas variables sobre la salud infantil a través de una función de producción, donde se incorporan las variables explicativas como inputs y la variable dependiente explica el nivel o status de salud infantil.- Dado que la encuesta indaga sobre consultas al médico, se consideraron aquellos niños menores de 12 años de edad que declararon haber tenido algún malestar. La muestra se restringe a 3421 niños pertenecientes a 2562 hogares con un total de 13039 individuos. De esta forma la variable de análisis consiste en un indicador binario acerca de si el niño concurrió al médico durante los últimos 30 días anteriores a la encuesta.- El estudio de los determinantes del status de salud poblacional, a través de las estimaciones de funciones de producción de salud general e infantil, han sido de gran relevancia en las últimas décadas. El interés de este análisis se podría relacionar en parte con la reducida productividad marginal que, en el stock de salud, ha mostrado tener el continuo incremento de los recursos asignados a los cuidados médicos - sanitarios en diferentes países. Algunos autores1 afirman que una vez alcanzado un cierto status de salud, aumentar el gasto en servicios médicos no genera efectos positivos significativos. Esto parecería redundar en la necesidad de reorientar las políticas públicas hacia aquellas que tengan un mayor impacto sobre el status de salud poblacional. Bajo este tipo de enfoques algunos autores2 han examinado el impacto de diversas variables sobre la salud infantil a través de una función de producción, donde se incorporan las variables explicativas como inputs y la variable dependiente explica el nivel o status de salud infantil.- Salud Infantil bajo un enfoque de asignación de recursos dentro del hogar de Julieta M. Trias (UNLP) por Nebel S. Moscoso (CONICET - Universidad Nacional del Sur) El trabajo de Julieta M. Trias intenta examinar, bajo un enfoque de asignación de recursos dentro del hogar, si las decisiones para el cuidado de la salud infantil reflejan diferencias en las preferencias de los padres. Dicha estimación se realiza teniendo en cuenta la influencia del salario y la educación de los padres sobre la decisión de contactar al médico. La información utilizada surge de la Encuesta de Desarrollo Social (EDS) realizada en 1997 por el SIEMPRO. Dado que la encuesta indaga sobre consultas al médico, se consideraron aquellos niños menores de 12 años de edad que declararon haber tenido algún malestar. La muestra se restringe a 3421 niños pertenecientes a 2562 hogares con un total de 13039 individuos. De esta forma la variable de análisis consiste en un indicador binario acerca de si el niño concurrió al médico durante los últimos 30 días anteriores a la encuesta.- El estudio de los determinantes del status de salud poblacional, a través de las estimaciones de funciones de producción de salud general e infantil, han sido de gran relevancia en las últimas décadas. El interés de este análisis se podría relacionar en parte con la reducida productividad marginal que, en el stock de salud, ha mostrado tener el continuo incremento de los recursos asignados a los cuidados médicos - sanitarios en diferentes países. Algunos autores1 afirman que una vez alcanzado un cierto status de salud, aumentar el gasto en servicios médicos no genera efectos positivos significativos. Esto parecería redundar en la necesidad de reorientar las políticas públicas hacia aquellas que tengan un mayor impacto sobre el status de salud poblacional. Bajo este tipo de enfoques algunos autores2 han examinado el impacto de diversas variables sobre la salud infantil a través de una función de producción, donde se incorporan las variables explicativas como inputs y la variable dependiente explica el nivel o status de salud infantil.- Dado que la encuesta indaga sobre consultas al médico, se consideraron aquellos niños menores de 12 años de edad que declararon haber tenido algún malestar. La muestra se restringe a 3421 niños pertenecientes a 2562 hogares con un total de 13039 individuos. De esta forma la variable de análisis consiste en un indicador binario acerca de si el niño concurrió al médico durante los últimos 30 días anteriores a la encuesta.- El estudio de los determinantes del status de salud poblacional, a través de las estimaciones de funciones de producción de salud general e infantil, han sido de gran relevancia en las últimas décadas. El interés de este análisis se podría relacionar en parte con la reducida productividad marginal que, en el stock de salud, ha mostrado tener el continuo incremento de los recursos asignados a los cuidados médicos - sanitarios en diferentes países. Algunos autores1 afirman que una vez alcanzado un cierto status de salud, aumentar el gasto en servicios médicos no genera efectos positivos significativos. Esto parecería redundar en la necesidad de reorientar las políticas públicas hacia aquellas que tengan un mayor impacto sobre el status de salud poblacional. Bajo este tipo de enfoques algunos autores2 han examinado el impacto de diversas variables sobre la salud infantil a través de una función de producción, donde se incorporan las variables explicativas como inputs y la variable dependiente explica el nivel o status de salud infantil.- salud infantil reflejan diferencias en las preferencias de los padres. Dicha estimación se realiza teniendo en cuenta la influencia del salario y la educación de los padres sobre la decisión de contactar al médico. La información utilizada surge de la Encuesta de Desarrollo Social (EDS) realizada en 1997 por el SIEMPRO. Dado que la encuesta indaga sobre consultas al médico, se consideraron aquellos niños menores de 12 años de edad que declararon haber tenido algún malestar. La muestra se restringe a 3421 niños pertenecientes a 2562 hogares con un total de 13039 individuos. De esta forma la variable de análisis consiste en un indicador binario acerca de si el niño concurrió al médico durante los últimos 30 días anteriores a la encuesta.- El estudio de los determinantes del status de salud poblacional, a través de las estimaciones de funciones de producción de salud general e infantil, han sido de gran relevancia en las últimas décadas. El interés de este análisis se podría relacionar en parte con la reducida productividad marginal que, en el stock de salud, ha mostrado tener el continuo incremento de los recursos asignados a los cuidados médicos - sanitarios en diferentes países. Algunos autores1 afirman que una vez alcanzado un cierto status de salud, aumentar el gasto en servicios médicos no genera efectos positivos significativos. Esto parecería redundar en la necesidad de reorientar las políticas públicas hacia aquellas que tengan un mayor impacto sobre el status de salud poblacional. Bajo este tipo de enfoques algunos autores2 han examinado el impacto de diversas variables sobre la salud infantil a través de una función de producción, donde se incorporan las variables explicativas como inputs y la variable dependiente explica el nivel o status de salud infantil.-status de salud poblacional, a través de las estimaciones de funciones de producción de salud general e infantil, han sido de gran relevancia en las últimas décadas. El interés de este análisis se podría relacionar en parte con la reducida productividad marginal que, en el stock de salud, ha mostrado tener el continuo incremento de los recursos asignados a los cuidados médicos - sanitarios en diferentes países. Algunos autores1 afirman que una vez alcanzado un cierto status de salud, aumentar el gasto en servicios médicos no genera efectos positivos significativos. Esto parecería redundar en la necesidad de reorientar las políticas públicas hacia aquellas que tengan un mayor impacto sobre el status de salud poblacional. Bajo este tipo de enfoques algunos autores2 han examinado el impacto de diversas variables sobre la salud infantil a través de una función de producción, donde se incorporan las variables explicativas como inputs y la variable dependiente explica el nivel o status de salud infantil.- 1 Roberto Tafani: Economía Sanitaria. Publicaciones de la Universidad Nacional de Río Cuarto, julio 2000.- 2000.- Roberto Tafani: Economía Sanitaria. Publicaciones de la Universidad Nacional de Río Cuarto, julio 2000.- 2 Fabio M. Bertranou - Marcelo Delajara - Oscar Amiune: Una Función de Producción de Salud Infantil para Argentina. Universidad Siglo 21, MIMEO, Córdoba, 2002 (AAEP 2002)- para Argentina. Universidad Siglo 21, MIMEO, Córdoba, 2002 (AAEP 2002)- Fabio M. Bertranou - Marcelo Delajara - Oscar Amiune: Una Función de Producción de Salud Infantil para Argentina. Universidad Siglo 21, MIMEO, Córdoba, 2002 (AAEP 2002)- El trabajo propuesto por Julieta Trías avanza con un riguroso análisis sobre cuán relevante es el salario y la educación de los padres en la decisión de contactar al médico cuando su hijo/a ha perdido o deteriorado su stock de salud. Si bien la mayoría las variables utilizadas en el modelo (ingresos, salarios, poder de negociación de los padres, educación) resultan estar estrechamente vinculadas con la Demanda de Servicios Médicos, la mismas no parecerían ser suficientes para vincularlas con Salud Infantil o Status de Salud Infantil y esto merece una breve digresión: según el Informe sobre Desarrollo Humano de la Provincia de Buenos Aires3 los servicios médicos determinarían apenas un 10% del status de salud poblacional, con lo cual estimar los determinantes de la demanda de servicios médicos no necesariamente explicaría los determinantes de la salud poblacional. Si bien este análisis incluye a la población en general se podría extender (con algunas limitaciones) a los determinantes de salud infantil. El trabajo objeto de este comentario se sitúa adecuadamente dentro de las líneas de investigación que procuran determinar las variables que explican la Demanda de Servicios Médicos en la Niñez pero presenta limitaciones si se intentan establecer resultados sobre Status de Salud Infantil. Si se pretendiera hacer inferencias en relación a la Salud Infantil sería necesario considerar determinantes claves de dicha función de producción tales como: El trabajo objeto de este comentario se sitúa adecuadamente dentro de las líneas de investigación que procuran determinar las variables que explican la Demanda de Servicios Médicos en la Niñez pero presenta limitaciones si se intentan establecer resultados sobre Status de Salud Infantil. Si se pretendiera hacer inferencias en relación a la Salud Infantil sería necesario considerar determinantes claves de dicha función de producción tales como: servicios médicos determinarían apenas un 10% del status de salud poblacional, con lo cual estimar los determinantes de la demanda de servicios médicos no necesariamente explicaría los determinantes de la salud poblacional. Si bien este análisis incluye a la población en general se podría extender (con algunas limitaciones) a los determinantes de salud infantil. El trabajo objeto de este comentario se sitúa adecuadamente dentro de las líneas de investigación que procuran determinar las variables que explican la Demanda de Servicios Médicos en la Niñez pero presenta limitaciones si se intentan establecer resultados sobre Status de Salud Infantil. Si se pretendiera hacer inferencias en relación a la Salud Infantil sería necesario considerar determinantes claves de dicha función de producción tales como: El trabajo objeto de este comentario se sitúa adecuadamente dentro de las líneas de investigación que procuran determinar las variables que explican la Demanda de Servicios Médicos en la Niñez pero presenta limitaciones si se intentan establecer resultados sobre Status de Salud Infantil. Si se pretendiera hacer inferencias en relación a la Salud Infantil sería necesario considerar determinantes claves de dicha función de producción tales como: decisión de contactar al médico cuando su hijo/a ha perdido o deteriorado su stock de salud. Si bien la mayoría las variables utilizadas en el modelo (ingresos, salarios, poder de negociación de los padres, educación) resultan estar estrechamente vinculadas con la Demanda de Servicios Médicos, la mismas no parecerían ser suficientes para vincularlas con Salud Infantil o Status de Salud Infantil y esto merece una breve digresión: según el Informe sobre Desarrollo Humano de la Provincia de Buenos Aires3 los servicios médicos determinarían apenas un 10% del status de salud poblacional, con lo cual estimar los determinantes de la demanda de servicios médicos no necesariamente explicaría los determinantes de la salud poblacional. Si bien este análisis incluye a la población en general se podría extender (con algunas limitaciones) a los determinantes de salud infantil. El trabajo objeto de este comentario se sitúa adecuadamente dentro de las líneas de investigación que procuran determinar las variables que explican la Demanda de Servicios Médicos en la Niñez pero presenta limitaciones si se intentan establecer resultados sobre Status de Salud Infantil. Si se pretendiera hacer inferencias en relación a la Salud Infantil sería necesario considerar determinantes claves de dicha función de producción tales como: El trabajo objeto de este comentario se sitúa adecuadamente dentro de las líneas de investigación que procuran determinar las variables que explican la Demanda de Servicios Médicos en la Niñez pero presenta limitaciones si se intentan establecer resultados sobre Status de Salud Infantil. Si se pretendiera hacer inferencias en relación a la Salud Infantil sería necesario considerar determinantes claves de dicha función de producción tales como: demanda de servicios médicos no necesariamente explicaría los determinantes de la salud poblacional. Si bien este análisis incluye a la población en general se podría extender (con algunas limitaciones) a los determinantes de salud infantil. El trabajo objeto de este comentario se sitúa adecuadamente dentro de las líneas de investigación que procuran determinar las variables que explican la Demanda de Servicios Médicos en la Niñez pero presenta limitaciones si se intentan establecer resultados sobre Status de Salud Infantil. Si se pretendiera hacer inferencias en relación a la Salud Infantil sería necesario considerar determinantes claves de dicha función de producción tales como:Demanda de Servicios Médicos en la Niñez pero presenta limitaciones si se intentan establecer resultados sobre Status de Salud Infantil. Si se pretendiera hacer inferencias en relación a la Salud Infantil sería necesario considerar determinantes claves de dicha función de producción tales como: Acceso y cobertura a bienes y servicios médico - sanitarios que cada niño utiliza para la atención y el cuidado de su salud.-Acceso y cobertura a bienes y servicios médico - sanitarios que cada niño utiliza para la atención y el cuidado de su salud.- Hábitos y características del niño con respecto al tipo de alimentación, prácticas de actividades físicas, contexto familiar, etc. La importancia de esta variable, es que la misma depende de la actitud que cada persona adquiera con respecto a su salud y la de sus hijos. La alimentación, el ejercicio físico y la actitud optimista ante la vida, son los ingredientes positivos de un estilo vital saludable.-Hábitos y características del niño con respecto al tipo de alimentación, prácticas de actividades físicas, contexto familiar, etc. La importancia de esta variable, es que la misma depende de la actitud que cada persona adquiera con respecto a su salud y la de sus hijos. La alimentación, el ejercicio físico y la actitud optimista ante la vida, son los ingredientes positivos de un estilo vital saludable.- Aspectos del entorno físico en el que transita la vida de cada niño, dónde no sólo cobra relevancia la contaminación química (gases de automóviles, plaguicidas), física (ruidos, radiaciones), biológica (bacterias, virus, parásitos) y psicosocioculturales (dependencias tóxicas, violencia, stress, etc.) sino también al hábitat en el que desarrolla su vidaAspectos del entorno físico en el que transita la vida de cada niño, dónde no sólo cobra relevancia la contaminación química (gases de automóviles, plaguicidas), física (ruidos, radiaciones), biológica (bacterias, virus, parásitos) y psicosocioculturales (dependencias tóxicas, violencia, stress, etc.) sino también al hábitat en el que desarrolla su vida 3 Informe sobre Desarrollo Humano en la provincia de Buenos Aires: Gasto en Salud y Resultados, Informes Sobre Desarrollo Humano en la Provincia de Buenos Aires, capítulo VII, 1999 (http://bfdh.saij.jus.gov.ar/datosfacticos/html/99all/bsas99.html).- Informes Sobre Desarrollo Humano en la Provincia de Buenos Aires, capítulo VII, 1999 (http://bfdh.saij.jus.gov.ar/datosfacticos/html/99all/bsas99.html).- Informe sobre Desarrollo Humano en la provincia de Buenos Aires: Gasto en Salud y Resultados, Informes Sobre Desarrollo Humano en la Provincia de Buenos Aires, capítulo VII, 1999 (http://bfdh.saij.jus.gov.ar/datosfacticos/html/99all/bsas99.html).- cotidiana, esto es, vivienda (tipo de construcción) y servicios a los que accede (agua potable, alcantarillado, recolección de residuos), etc.- Biología humana que tiene que ver con las características propias de cada niño en cuanto a su formación biológica - genética dónde se pueden heredar caracteres saludables, pero también ciertas tendencias a enfermar, cuando no defectos genéticos causantes de graves dolencias.-Biología humana que tiene que ver con las características propias de cada niño en cuanto a su formación biológica - genética dónde se pueden heredar caracteres saludables, pero también ciertas tendencias a enfermar, cuando no defectos genéticos causantes de graves dolencias.- Nivel de educación e ingresos del jefe de hogar y de la madre.Nivel de educación e ingresos del jefe de hogar y de la madre. Características regionales como: habitantes por médico, distancia al consultorio y demás indicadores médico - sanitarios. Es importante resaltar la relevancia de avanzar en estas líneas de investigación: ya que los recursos destinados a servicios médico sanitarios se acercan al 10 % de nuestro PBI se hace necesario el análisis de su productividad marginal. En este sentido destaco el esfuerzo realizado en este trabajo en pos de discernir las variables que favorecen o condicionan la respuesta del padre y/o de la madre en la demanda de servicios médicos una vez que sus niños han perdido o deteriorado su status de salud. Los resultados obtenidos en cada una de las regresiones avanzan en el análisis de los posibles comportamientos de variables tales como educación de la madre y cobertura sobre la decisión de acudir al médico por lo que el objetivo del trabajo se podría definir como el análisis de las decisiones de demandar servicios médicos según las preferencias de los padres con respecto al género de sus hijos.-

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