Impacto económico de la demanda de servicios hospitalarios de los adultos mayores afiliados al INSSJYP: el caso de un hospital público municipal (Bahía Blanca, Argentina)

JUAN VIRDIS; MARIANA LOBO; ELORZA, MARÍA E; FERNANDO LAGO; MOSCOSO NEBEL

Mar del Plata

Congreso; XV Congreso Argentino de Gerontología y Geriatría (SAGG); 2018

Sociedad Argentina de Gerontología y Geriatría

Introducción: El envejecimiento poblacional resultante de la transición demográfica es explicado por la disminución de la tasa de fecundidad y el aumento de la esperanza de vida al nacer. Este fenómeno implica una mayor demanda de atención médico-sanitaria por parte de los adultos mayores. Adquiere importancia describir el patrón de consumo de servicios hospitalarios de esta población, y reconocer las consecuencias de los distintos mecanismos de pago implementados por las aseguradoras sobre la situación económica de los proveedores.Objetivos: Se propone evaluar el consumo de servicios hospitalarios de los adultos mayores y analizar el impacto económico que genera en un proveedor municipal (HMBB) las condiciones de contratación de servicios impuestas por la aseguradora de adultos mayores en Argentina (INSSJyP).Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de: i) los días de estada en relación con la edad y cobertura de salud en el periodo 2006-2015, ii) la situación económica del hospital a partir del flujo de ingresos y costos para el periodo 2016/2017 en el cual se registra el cambio del pago por prestación al pago por capitación. La información se obtuvo del sistema de información de la institución bajo estudio. Resultados: En promedio, el 34% del total de internaciones del hospital corresponde a adultos mayores. A su vez, son el grupo de pacientes que más días permaneció internado en promedio. Los ingresos generados por la atención de pacientes del INSSJyP representaron el 50% de los costos incurridos por el HMBB para la atención de los mismos en 2016, y el 54% en 2017. El valor de la cápita establecido bajo la nueva modalidad de contratación es un 19% inferior al necesario para cubrir los costos.Conclusión: El resultado económico del HMBB generado por las condiciones de contratación del INSSJyP en el periodo estudiado es deficitario. En el actual contexto inflacionario, de no actualizarse periódicamente el valor de la cápita la situación se agravará, generando un subsidio cruzado entre los subsistemas de salud. Los términos de contratación entre proveedores y la aseguradora de los adultos mayores pueden afectar los servicios provistos por los hospitales públicos argentinos responsables de la atención de la población sin recursos.