Financiamiento público del gasto total en salud: un estudio ecológico por países según niveles de ingreso

BÁSCOLO ERNESTO; LAGO FERNANDO; GERI MILVA; MOSCOSO NEBEL; ARNAUDO MARÍA FLORENCIA

Revista Gerencia y Políticas de Salud

Facultad de Ciencias Económicas y Administrativas. Pontificia Universidad Javeriana

Lugar: Bogotá; Año: 2014 vol. 13 p. 60 - 75

1657-7027

Este estudio analiza la influencia del financiamiento público sobre los umbrales del gasto total en salud y la eficiencia del sistema de salud. Se analiza información de 192 países, agrupados de acuerdo a niveles de ingresos: i) los patrones de financiamiento público del gasto total en salud, ii) la proporción que representa el gasto público en salud en los gastos generales de gobierno, y iii) la potencial relación entre un mayor financiamiento público y menores gastos totales en salud como porcentaje del PBI. Los resultados han mostrado que: i) la intervención del estado a través del financiamiento público del gasto en salud garantiza una mayor cobertura a partir de un umbral mayor del gasto total en salud per cápita, ii) la participación del gasto público en salud en los presupuestos generales de los gobiernos aumentan a mayores niveles de gasto total per cápita, y iii) la relación entre financiamiento público del gasto y gasto total en salud per cápita es inversa y estadísticamente significativa sólo en el grupo de países más ricos y en el grupo de los países más pobres. En la mayoría de los países de América Latina, con esquemas de financiamiento segmentado en seguridad social y sector público no se logra niveles de eficiencia del sistema de salud, debido a las debilidades de las condiciones de negociación de compra de bienes y servicios para reducir los costos del sistema de salud.