Sobre el compromiso social de los profesionales de la salud o sobre su innecesaria promoción. Interrogantes para el debate.

RODRÍGUEZ, MARÍA DEL PILAR

San Luis

Congreso; V Congreso multidisciplinar de Salud comunitaria del Mercosur; 2010

Universidad Nacional de San Luis y la Red Interamericana de Investigación y Promoción del Bienestar Comunitario

Partimos de pensar las disciplinas del campo de la salud, específicamente de la salud comunitaria, compartiendo intereses en torno a la búsqueda de adecuadas formas de comprensión y de intervención en la salud, el cuestionamiento sobre las implicancias políticas del quehacer profesional y sobre las funciones de los profesionales en relación a comunidad. Este piso en común permite un diálogo multidisciplinar como propone el congreso que nos reúne. El objetivo del presente trabajo es compartir y de ser posible debatir ciertos interrogantes que orientan nuestra recién comenzada investigación en el ámbito de la salud. Las diversas respuestas a tales interrogantes tienen implicancias directas y disímiles, por un lado, en el ámbito político relacionado al conjunto social y, por el otro, en la intervención cotidiana de los equipos profesionales de la salud (aún reconociendo la existencia de aspectos políticos también en este nivel). Planteamos nuestros interrogantes en torno a conceptos que se reiteran en la bibliografía sobre salud comunitaria: ‘autodeterminación’, ‘autonomía’, ‘libertad’, ‘participación’, ‘contexto’, ‘multidisciplina’, ‘salud integral’, ‘social’ (Restrepo, H., 2001; Villegas, J. 2002; Morales Calatayud, F., 2002; Reynoso Erazo y Nisembaum, 2002; Di Nella, Y., 2007). Proponemos un contrapunto, un diálogo, un debate con las propuestas de S. Karsz (2007) y N. Lobos (2007) en las que las nociones mencionadas son puestas entre comillas, no negadas, pero sí matizadas a la luz del anudamiento entre ideología e inconsciente. Así por ejemplo, cabría pensar en ‘limitadas autodeterminación y autonomía’, ‘escasa libertad’, ‘imposible salud integral’. En un primer momento analizamos los aportes que algunos autores realizan en el ámbito de la salud comunitaria, focalizando nuestra atención en el empleo de significantes como los arriba explicitados. Villegas, por ejemplo, al referirse al futuro de la psicología sostiene la necesidad de comprometerse con los problemas macrosociales. Reynoso y Nisembaum explicitan la relación entre salud comunitaria, promoción de la salud, prevención de enfermedades, destacan la centralidad de la participación comunitaria y  del contexto como riesgo y como oportunidad. Di Nella propone ideas para una psicología política del siglo XXI tras las huellas de Ignacio Martín-Barón y destacando el necesario compromiso social de los profesionales. En un segundo momento nos centramos en los aportes que Karsz y Lobos realizan desde la filosofía para pensar formas de intervención social. Para el primero la intervención profesional se sustenta siempre en ideologías, no se trata de buscar o promover el compromiso social de los profesionales sino de analizar con qué se encuentran siempre ya comprometidos. Promoción de la salud y prevención de enfermedades no son formas ni acciones neutras o unívocas, toman cuerpo en instituciones y profesionales que las orientan en una determinada dirección, en una forma particular de comprender la salud, en un modo concreto de vivir, de enfermar, de morir. Ambos autores toman distancia de postulados universales como ‘la vida’, ‘el ser humano’ o ‘la comunidad’, considerando que tras ellos se ocultan formas concretas, materiales, de antagonismos. Finalmente, compartimos algunas reflexiones, parciales y provisorias, sobre las implicancias que las diferentes posiciones aquí enunciadas tienen en el ámbito político y en el ámbito de la intervención cotidiana en salud.