EXPRESIÓN DE LAS PROTEÍNAS DE GOLPE DE CALOR HSP27 Y HSP70 EN BIOPSIAS DE PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA TRATADAS CON MONOQUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE CON ANTRACICLINAS

SILVINA B. NADIN; MM MONTT GUEVARA; PEDRO DAGUERRE; MARCELA LEUZZI; FRANCISCO E. GAGO; JORGE IBARRA; MA LAZZARO; DANIEL R. CIOCCA; LM VARGAS ROIG

Mar del Plata

Congreso; Reunión Científica Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica; 2010

Sociedad Argentina de Investigación Clínica

Introducción: Las proteínas de golpe de calor (Hsps) se pueden expresar en tumores humanos siendo útiles en algunos casos como marcadores pronóstico. Existe evidencia in vitro de que algunas Hsps pueden estar involucradas en la resistencia a doxorrubicina (DOXO). Objetivo: Determinar si la expresión de Hsp27 y Hsp70 es un marcador predictivo/pronóstico en pacientes con cáncer de mama tratadas con monoquimioterapia neoadyuvante con DOXO o su derivado epirrubicina (EPI). Pacientes y métodos: Ingresaron 60 pacientes con tumores de mama localmente avanzados que recibieron 75 mg/m2 de DOXO o 120 mg/m2 de EPI durante 4 ciclos antes de la cirugía. Post-cirugía recibieron 6 ciclos de ciclofosfamida, metotrexato y 5-fluorouracilo. La respuesta clínica fue considerada: completa (desaparición de signos clínicos), parcial (disminución del tumor mayor 50%), estable (disminución del tumor ≤50%), progresión tumoral (aumento ≥25% del tamaño tumoral). La respuesta patológica fue considerada completa (ausencia de cáncer invasor), enfermedad microscópica residual (<1 mm de carcinoma invasor) y enfermedad macroscópica residual (≥1 mm de carcinoma invasor). La media de evolución de las pacientes fue de 60 meses (14 a 142 meses). La expresión de Hsp27 y Hsp70 se evaluó por inmunohistoquímica antes y después de la administración de DOXO o EPI (biopsia diagnóstica y pieza quirúrgica). Resultados: La expresión nuclear de Hsp27 y Hsp70 en las células invasoras aumentó luego de la administración de DOXO o EPI (p<0,05). No existió correlación entre la expresión nuclear y/o citoplásmatica de las Hsps con la respuesta clínica ni la respuesta patológica. La expresión de las Hsps no correlacionó con la sobrevida libre de enfermedad ni la sobrevida global de las pacientes. Conclusión: La expresión de Hsp27 y Hsp70: a) no es útil para predecir respuesta a DOXO o EPI y b) no es un marcador pronóstico en pacientes con cáncer de mama tratadas con quimioterapia neoadyuvante basada en antraciclinas.