“Estrés y ansiedad en madres de prematuros de alto riesgo y variables hormonales.

TORRECILLA M.; LLANOS A. M.; HAPON M.B.; GONZÁLEZ JATUFF A.,; QUERCETTI M.; JAHN G. A.; RODRIGUEZ ECHANDÍA E.L.

Mendoza

Jornada; XXII Jornadas de Investigación y IV Jornadas de Postgrado, Universidad Nacional de Cuyo.; 2010

Secretaría de Ciencia, Técnica y Posgrado. Universidad Nacional de Cuyo.

El propósito del estudio fue realizar una exploración sobre el estado psicofisiológico de las madres de PAR internados en la UCIN del Hospital Lagomaggiore, considerando el impacto del estrés situacional sobre las esferas emocionales, cognitivas y hormonales de la madre y su evolución posterior al parto. Metodología: Diseño: Metodología mixta. Longitudinal con medidas de panel. Tipo de estudio: Descriptivo, correlacional Objetivos: ·    Determinar el nivel de estrés psicológico de madres de PAR y variables que se relacionan con él. ·    Determinar niveles de ansiedad y depresión intrahospitalaria en madres de PAR. ·    Analizar variables hormonales: cortisol, prolactina, y correlacionarlas con niveles psicológicos de estrés. ·    Analizar variables hormonales: T3, T4, TSH y correlacionarlo con niveles de ansiedad y depresión intrahospitalaria. Muestra: 35 madres de PAR. Instrumentos: ·    Historia Clínica de la madre del RNAR, ingresado en UCIN. ·     Escala de Estrés Parental: UCI  (Miles, Funk y Carlso, 1993) ·     HAD. (Zigmond y Snaith, 1983). ·    Suero para análisis hormonales: Cortisol, PRL, T3 , T4, TSH, Procedimiento: A partir del ingreso del neonato en la UCIN, se contactó a la madre y solicitó el consentimiento informado. Se realizó entrevista semiestructurada para datos de la Historia clínica. A los 15 días postnatales, se tomó a las madres las escalas: PSS: NICU y HAD; Contemporáneamente a la toma de las escalas, (en la UCIN y Sector Pre-alta), se tomaron las muestras de sangre para el análisis de las variables hormonales. Análisis de laboratorio: Una vez obtenidas las muestras, fueron llevadas a IMBECU,  CRICYT y se analizaron mediante técnicas correspondientes. Resultados: Datos Maternos: Edad promedio: 25 (±2)a. Multigesta: 61%; Primigesta 38%; Con pareja estable: 68%; Solteras 32%; Urbano marginal: 75%, Nivel educativo prom: ≥12a. Datos clínicos del neonato: Edad gestacional: 29 semanas (±2), Peso al nacer: 1.095,8 X (±256gr.),  Parto normal: 67%; Cesárea: 33%; Permanencia UCIN: 4 semanas (±2). EEM: UCIN: Microanálisis: Puntuación por subescala: 1.Signos y Sonidos: 3.91: Nivel elevado de estrés; 2.Apariencia del bebé: 3.60: Nivel elevado de estrés; 3.Comunicación con el equipo profesional: 0.91: Nivel bajo de estrés; y 4.Interacción con el bebé: 1.92: Nivel bajo de estrés. Se encontraron diferencias significativas (**p<0.01) entre las subescalas 1 vs. 3 y 4. Y una diferencia significativa (*p< 0.046) entre la subescala 2. vs. 3 y 4. Microanálisis: El 83% de las madres calificaron la experiencia de Internación: 4 niveles elevados de estrés. HAD: Niveles de Ansiedad: Baja: 7%; Intermedia: 73%; Alta: 20%. Se encontraron diferencias significativas de ** p<0.01 entre los niveles bajo y elevado. Niveles de Depresión: Baja: 29%; Intermedia: 52%; Elevada: 19%. Se encontraron diferencias significativas de *p<0.046 entre los niveles bajo y elevado. Costisol: Madres de PAR: 1º Muestra: 14,8 mcg/dL; 2º Muestra: 21,5 mcg/dL. Madres Controles: 1º M: 10mcg/dL; 2º M: 6 mcg/dL. Se encontraron diferencias significativas de: *p<0,05 Madre de término vs. pretérmino, 1° Muestra; *p<0,043 Comparación: Madre pretérmino 1° vs. 2° Muestra; **p<0,092 Comparación: Madre de término vs. pretérmino, 2° Muestra. Evaluación tiroidea: Eutiroideas: 80% (4,5-12ug/dL) Hipotirotiroideas Subclínicas: 11,9%  (T4: <4,5 ug/dl), Hipotirotiroideas Francas: 5,7% (T3: <86 ng/dl); Hipertiroideas: 2,85% (T3: >>181ng/dl y T4: >12 ug/dL). Conclusiones: Los mayores niveles de estrés de las madres, correlacionaron positivamente con variables contextuales y no vinculares. Presentaron principalmente niveles de ansiedad y depresión intermedia. Los niveles de depresión elevada y ansiedad moderada manifestada por un porcentaje de madres correlacionaron positivamente con índices de hipotiroidismo.