UTILIDAD Y CORRELACIÓN DE MARCADORES DE ESTRÉS OXIDATIVO E INFLAMACIÓN EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA

ROBERTO BONAFEDE; WALTER MANUCHA

CABA

Congreso; XXV Congreso Argentino de Hipertensión Arterial; 2018

Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial y International Americam Society of Hypertension

Introducción: la insuficiencia cardíaca (IC) es la principal causa de morbilidad y admisión hospitalaria después de los 65 años, siendo la hipertensión arterial (HTA) una de sus principales etiologías. Por ello, existe interés por validar marcadores asociados al riesgo de eventos. Se plantea entonces el estudio de factores oxidativos/inflamatorios.Objetivo: Evaluar/relacionar marcadores oxidativos/inflamatorios de IC como predictores de evolución/riesgo durante la IC. Método: Estudio observacional, transversal. G1= voluntarios sanos (n=5), y enfermos con IC (Hosp. Central Mza.) c/criterios inclusión/exclusión, divididos en dos grupos de similares características respecto a edad, sexo, estadio y clase funcional (CF). G2=c/hipertensión pulmonar (HAP, n=10) y G3=s/HAP, n=10. Evaluamos clínica/bioquímica más marcadores oxidativo/inflamatorios. Resultados: En IC (G2 + G3), demostramos disminución significativa de nitritos y SOD, mientras que ROS y NADPH se encontraban incrementados. En G2 niveles plasmáticos de nitritos y SOD disminuidos respecto a G3, mientras que ROS y NADPH estaban aumentados. Además, en IC (G2 + G3), significativa elevación de marcadores inflamatorios (PCR, IL-6 y TNFα), y reducción de Hsp70 respecto a sanos. De interés, la relación PCR/Hsp70 permitió caracterizar al G2 del G3, es decir inferir el mayor riesgo de pacientes con peor pronóstico por HP (G2) Fig. Conclusiones: La determinación de los marcadores oxidativos e inflamatorios en plasma nos permitieron constatar la activación de ambos mecanismos durante la IC. Controversial fue el hallazgo de menores niveles de Hsp70 de pacientes con IC que presentan bajos niveles de nitritos y SOD con elevación de NADPH y ERO. Lo novedoso fue la posible utilidad de estos biomarcadores para una mejor estratificación de riesgo. Por otra parte, un profundo conocimiento de estos complejos sistemas también permitiría alcanzar nuevas fronteras en el conocimiento de esta enfermedad.