Correlación entre la expresión de hemo oxigenasa-1 y agresividad del Carcinoma Renal de células claras.

RAMIREZ IBARRA F; CUELLO CARRIÓN FD; MINGOTE P; CABALEIRO P; LÓPEZ FONTANA C; VALDEMORO P; LÓPEZ LAUR JD

Buenos Aires

Congreso; 54° Congreso Argentino de Urología; 2017

Sociedad Argentina de Urología

Heme Oxigenasa-1 (HO-1) es una enzima que tiene efectos pro-oxidativos y pro inflamatorios en las células normales, pero puede tener efectos antiapoptóticos y proliferativos en células tumorales. Sin embargo, hay pocas pruebas epidemiológicas y clínicas sobre el papel de HO-1 en tumores urológicos. El objetivo de nuestro estudio fue determinar si existía correlación entre la expresión de HO-1 y las características histológicas, evolución, supervivencia libre de enfermedad (DFS) y la mortalidad por cáncer en el Carcinoma Renal de Células Claras (cRCC).Métodos:Se realizó un estudio retrospectivo en base a historias clínicas de 34 pacientes (9 mujeres y 25 hombres) con cRCC diagnosticados y tratados en el Policlínico Neuquén (Neuquén, Argentina) a lo largo de 12 años. La expresión de HO-1 en los tumores se determinó por inmunohistoquímica. El análisis estadístico se realizó utilizando la prueba T de Student y el coeficiente de correlación de Pearson estableciendo una significancia estadística con p < 0, 05.Resultados:44,12% de los pacientes presentaban un estadio 1A, 29.41% estadio 1B, 2.94% estadio 2A, 5,88% estadio 2B y 17,65% estadio 3A. Los estadios avanzados de la enfermedad fueron más frecuentes en varones que en mujeres (88,8% vs. 11.2%, respectivamente). La localización del tumor fue de 51,5% en polo superior; 27,3% en área mesorenal y un 21,2% en polo inferior. El tamaño tumoral promedio fue de 5.36 ± 0.5 cm. Al final del quinto año la DFS fue del 91,2%. HO-1 presentó expresión en los túbulos y no en los glomérulos del tejido normal del riñón, mientras que sólo se observó en el citoplasma de las células tumorales de cRCC. No hubo correlación entre la expresión de HO-1 y el tamaño del tumor, o la etapa de la enfermedad y la DFS a los 5 años. Sin embargo, los tumores de grado alto de Fuhrman tenían una mayor expresión de HO-1 en comparación con aquellos con bajo grado. Además, la puntuación de tinción inmunohistoquímica de HO-1 fue mayor en los tumores localizados en la zona mesorenal, que coincidentemente correspondían a los tumores en una fase más avanzada de la enfermedad.Conclusión:La correlación encontrada entre la sobre expresión de HO-1 en aquellos tumores de cRCC más agresivos localizados en la zona mesorenal con alto grado histológico de Fuhrman sugiere que la expresión de HO-1 puede ser un buen marcador complementario para evaluar la agresividad en los cRCC.