La interacción vitamina D-mitocondria podría modular el camino de señalización involucrado en el desarrollo de la hipertensión: una visión integrativa translacional

SANZ, RAÚL; INGRASIA, MARCO; MAZZEI, LUCIANA; SANTINO, NICOLÁS; MANUCHA, WALTER

Clínica e Investigación en Arteriosclerosis

Elsevier

Lugar: Barcelona; Año: 2020

0214-9168

El déficit de vitamina D es una pandemia a nivel mundial y trae como consecuenciaosteoporosis, hipertensión arterial (HTA) y otras enfermedades cardiovasculares. A nivelcelular produce mayor carga oxidativa, marcadores inflamatorios y da?no mitocondrial. Existecada vez más evidencia sobre el protagonismo de la vitamina D en la regulación del sistemarenina-angiotensina-aldosterona (RAAS), con posibles implicancias cardiovasculares así comopara el sistema inmunológico. Valores de vitamina D inferiores a 25 ng/mL se relacionan conun aumento de tono vascular mediado por la contracción del músculo liso, ya sea a través deefectos directos sobre las células vasculares del músculo liso, sobrerregulación del RAAS, y/oa través de la modulación del metabolismo del calcio con hiperparatiroidismo secundario; locual predispone en los pacientes a desarrollar hipertrofia del ventrículo izquierdo y de la paredvascular originando HTA. En este trabajo se realizó una revisión de los principales mecanismosinvolucrados en el desarrollo de la HTA asociados al déficit de vitamina D. Entre ellos se destacael vínculo que se establece entre los niveles de fosfato inorgánico extramitocondrial, sus principaleshormonas reguladoras ----como la vitamina D----, el aparato cardiovascular, las especiesreactivas del oxígeno y el metabolismo mitocondrial. El papel del receptor de vitamina D a nivelmitocondrial y la regulación de la cadena respiratoria influirían en el remodelamiento arterial,ya que su activación reduciría el da?no oxidativo y preservaría la vida celular. No obstante, existenaspectos aún no comprendidos sobre la intrincada red de se?nalización que resultan simplesen ensayos experimentales, pero complejos en los estudios clínicos. En este sentido, la concreciónde nuevos estudios como el VITAL podría clarificar, y así apoyar o refutar, los posiblesbeneficios de la vitamina D en la enfermedad cardiovascular hipertensiva.