Grupo de Extensión ?ConCiencia Cannabis. Objetivos, avances y proyecciones

MENDIETA, J.; SEGARRA, C.; MURGIER, E.; VILLAMONTE, D.; VILLAMONTE D.; NERCESSIAN, D.; DÍAZ, G.

Mar del Plata

Jornada; VII Jornadas Marplatenses de Extensión y Compromiso Social Universitario; 2019

UNMdP

El uso terapéutico de la planta de Cannabis sativa es conocido desde hace miles de años por el hombre. Los primeros registros escritos sobre su uso medicinal se remontan al año 2.737 a. de C. dentro de la farmacopea china. Posteriormente, entre 1500 y 200 años a. de C. el cannabis ya se utilizaba con fines medicinales en la región Mediterránea, en Egipto, Grecia y en la India. Sin embargo, recién en la década de 1990, el descubrimiento del sistema Endocannabinoide abrió una puerta para comprender científicamente los fenómenos del uso terapéutico de los derivados de esta planta.En la actualidad, el aceite de Cannabis es utilizado por gran número de pacientes con diferentes patologías debido a sus efectos paliativos y la mejora en su calidad de vida, sobretodo en casos en los que la medicina tradicional no es eficaz. La ciudad de Mar del Plata no es ajena a los cambios globales que se vienen dando en torno al uso de esta terapia, donde los derivados de Cannabis (aceite, tinturas y cremas) son utilizados para tratar patologías como epilepsia refractaria, autismo, cáncer, fibromialgia, artrosis, alzheimer, diabetes, insomnio y migraña; en pacientes de todo tipo de edades, desde los cero hasta más de 70 años. Sin embargo, en la totalidad de los casos el uso terapéutico de aceite de Cannabis ocurre en ausencia de control de calidad, producción estandarizada e información de su composición cannabinoide. Si bien en marzo del 2017 en nuestro país se promulgó y reglamentó la Ley 27350 de Uso Medicinal de la Planta de Cannabis y sus derivados, ésta sólo contempla a pacientes con epilepsia refractaria. En este contexto, distintas organizaciones sociales y usuarios particulares de la región tomaron protagonismo fomentando la preparación artesanal de distintos derivados de Cannabis, atendiendo en forma autogestionada, las necesidades de numerosos pacientes que deciden utilizar esta terapia. Así, el aceite de Cannabis se consume con desconocimiento de su composición, calidad y dosificación. Más aún, se ha encontrado que en muchos casos los aceites de origen comercial de procedencia desconocida carecen de los principios activos en cantidad y calidad esperada. Frente a esta situación, es imprescindible suplir la demanda social brindando información acerca de la composición y calidad de los aceites a la comunidad de pacientes y de profesionales de la salud. Conocer la composición química de los aceites resulta indispensable debido a que sus efectos sobre la salud se relacionan directamente con la proporción de compuestos presentes en las distintas variedades de la planta de Cannabis. Cannabis sativa contiene más de 400 compuestos químicos, dentro de los cuales, más de 60 son fitocannabinoides, siendo el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) el más abundante y biológicamente más poderoso. Se han identificado varias subclases de fitocannabinoides: THC, cannabidiol (CBD), cannabinol (CBN), cannabicromeno (CBC),cannabiciclol (CBL), cannabigerol (CBG), los cuales aparecen en diferentes cantidades según la variedad de Cannabis valorada. En mamíferos, los efectos farmacológicos del Cannabis se producen y explican por la presencia de receptores específicos distribuidos en todo el organismo. De esta manera, a través de estos receptores, los cannabinoides actúan como un medio de comunicación intercelular entre las neuronas a nivel del sistema nervioso central y también en otros sistemas, como el inmune y el reproductor. La problemática antes planteada no ha sido completamente considerada por la ley vigente pero sin embargo, el uso terapéutico de Cannabis está totalmente instalado en la sociedad. En este contexto en el año 2017 se consolidó el Grupo de Extensión ?ConCiencia Cannabis?, de la FCEyN-UNMdP, OCA 1860/17, con el fin de establecer un espacio de interacción entre la comunidad científica, miembros de la Agrupación Marplatense de Cannabicultores y profesionales de la salud con el fin de sistematizar y divulgar el conocimiento acerca de Cannabis para uso terapéutico. La Agrupación Marplatense de Cannabicultores es una ONG sin fines de lucro que desde hace 10 años brinda talleres y charlas para valorar las propiedades de esta especie vegetal y así generar un cambio social respecto de la actual mirada sobre esta planta. Uno de los objetivos planteados para el Grupo de Extensión fue optimizar las técnicas de extracción de aceite de cannabis y caracterizar los extractos provenientes de plantas de distintas variedades en función de sus componentes controlando la calidad del producto terminado. El contenido de cannabinoides CBD, THC y CBN se cuantifican utilizando cromatografía líquida de alta resolución (HPLC) y se realiza el control microbiológico certificando la ausencia de hongos y/o bacterias. La ejecución de este objetivo se ha podido abordar de manera parcial en función de los permisos otorgados en nuestro lugar de trabajo. Los resultados preliminares obtenidos fueron presentados en dos congresos científicos: 1) ?Aceite de Cannabis: extracción y cuantificación de sus componentes activos?. 1er Congreso argentino de Cannabis y salud. La Plata 21-23 de Junio de 2017. 2) ?Cannabis-based oil: extraction methods and quantification of active principles?.Reunión conjunta de sociedades de biociencias. Buenos Aires, 13-17 de noviembre de 2017. Para continuar generando conocimiento sobre la composición de los principios activos de los aceites de diferentes variedades de Cannabis se requiere un cambio en la situación política y legal que haga posible el acceso al material vegetal para realizar las investigaciones según se explicita en la Ley 27350. Por un lado, el conocimiento sobre la composición de los aceites permitirá a los médicos dosificar y realizar tratamientos a largo plazo, así como también, establecer un registro que permita relacionar la composición de los aceites con la patología sobre la cual se observaron efectos en los pacientes. De esta manera, los usuarios se verán beneficiados al poder acceder a un consumo seguro de aceite medicinal. Por otro lado, el estudio sobre las técnicas de cultivo y extracción de Cannabis contribuirá a perfeccionar los métodos de obtención del aceite.Otro aspecto abordado por el Grupo ConCiencia Cannabis está referido a la organización de charlas y talleres dirigidas tanto a la comunidad de profesionales como al público en general, con el fin de contribuir a disminuir los prejuicios que aún existen en la sociedad acerca del consumo de derivados de Cannabis con fines medicinales, especialmente entre profesionales de la salud aún reticentes a adoptar este tipo de tratamientos. Asimismo, se espera generar conciencia en los pacientes acerca de las posibilidades reales de su uso y la importancia de no abandonar ni el contacto con los profesionales de la salud ni las terapias convencionales cuando la patología lo requiere. Esto impactará sobre un uso responsable y racional del aceite medicinal de Cannabis.