Impacto de la exposición ambiental a plaguicidas en la tríada madre-placenta-feto y acciones de prevención

MARÍA GABRIELA ROVEDATTI, NATALIA GUIÑAZU, VANINA BULGARONI, GABRIEL ALVAREZ, AMALIA CECCHI , GRACIELA CHIAPELLA, BERTA VERA, MARÍA MARTHA QUINTANA, VALERIA RIVERO, GUILLERMO SABINO, Y GLADIS MAGNARELLI

Conferencia; Conferencia Internacional Salud Ambiental en la Agenda Política; 2012

Considerando que la salud perinatal representa un problema relevante de salud pública, este trabajo se centró en la exposición ambiental a plaguicidas en el Alto Valle del Río Negro y Neuquén, Argentina, donde los organofosforados (OF) se utilizan intensivamente. El objetivo fue identificar modificaciones en biomarcadores de efecto en la tríada madre-placenta-feto, mecanismos de acción  involucrados y su asociación con el desarrollo intrauterino. Se realizó un estudio prospectivo con 776 embarazadas, utilizándose criterios de inclusión/exclusión. Se determinaron parámetros bioquímicos, moleculares y morfométricos en población de comunidades rurales (PoR) en período de pulverizaciones (PP) y de prepulverizaciones (PreP) y en grupo control de residencia urbana (PoU). Se registraron alteraciones del embarazo. En base a la determinación de  colinesterasas sanguíneas  se estableció que en PP las embarazadas de PoR presentaron exposición a OF, observándose.  disrupción endocrina en el compartimiento materno (alteraciones en los niveles de cortisol y progesterona). En placenta se modificó la actividad de carboxilesterasa, de enzimas biomarcadoras de la funcionalidad mitocondrial, el contenido de progesterona y la expresión de componentes de la respuesta inmune (IL-13, TGFβ y TNFα). Resultados preliminares de sangre de cordón umbilical sugieren una respuesta adaptativa al estrés oxidativo en eritrocito  y aumento del índice de daño genético de linfocitos. Teniendo en cuenta los factores de confusión, la talla y el perímetro cefálico (ajustados por sexo y edad gestacional del neonato) fueron menores en PoR que en PoU y  el porcentaje de neonatos con perímetro cefálico menor al percentilo 5 fue mayor. En PoR se registró mayor porcentaje de amenazas de aborto. Estos hallazgos sugieren asociación entre la exposición a  plaguicidas y alteraciones  en el  desarrollo intrauterino con impacto negativo en la salud a corto y largo plazo. Adicionalmente, se ejecutaron acciones educativas.de prevención articuladas con los sectores públicos de Salud y Educación dirigidas a  grupos vulnerables.