Endodoncia experimental: rol del óxido nítrico en el mecanismo analgésico del tramadol

CANZOBRE, M.C.; RIOS, H.; PAGANELLI, ALEJANDRA R.

Mar del Plata

Congreso; XLIX Reunión Científica Anual SAIO; 2016

En la práctica odontológica es común encontrarse con procesos inflamatorios relacionados con los tratamientos endodónticos que activan la síntesis de óxido nítrico en neuronas modulatorias de la via nociceptiva. El tramadol, un opioide sintético de acción central que presenta entre sus mecanismos de acción la inhibición de la recaptación de monoaminas. Asimismo se asocia al óxido nítrico con la acción analgésica del tramadol por la acción indirecta sobre la inhibición de la recaptación de noradrenalina. Objetivo: Analizar la expresión de la enzima Oxido Nitrico sintasa neuronal (NOSn) en el subnúcleo caudal del trigémino (Vc), luego de un estímulo inflamatorio postendodóntico en ratas tratadas con tramadol. Métodos: 18 ratas Wistar hembras de 50 días, divididas en 3 Grupos: Control (G-C), Endodoncia (G-E) y Endodoncia/Tramadol (G-E/T) aplicado en dosis subcutáneas (50mg/kg) a las 0, 24 y 48h postendodoncia. Las endodoncias se realizaron en el primer molar inferior izquierdo. Todos los animales se sacrificaron a los 7 días. 3 animales de cada grupo se usaron para la técnica de Western Blot (WB) y las 9 ratas restantes fueron procesadas para inmunohistoquímica y se utilizó el anticuerpo primario NOS neuronal. Los hemimaxilares fueron procesados por la técnica histológica de rutina. Los tests estadísticos empleados fueron Prueba T y ANOVA. Resultados: Mediante inmunofluorescencia el Vc ipsilateral del G-E mostró un aumento significativo en el número de neuronas NOSn+/0,01mm2 (7,22 ± 0,3) en las láminas superficiales, respecto al Vc contralateral (5,29 ± 0.2) p<0,005. Sin embargo, en el G-E/T la expresión de esta proteína no mostró diferencias entre ambos lados del Vc (4,26 ± 0,5 vs 3,52 ± 0,4) teniendo valores equivalentes al grupo control (4,63 ± 0,9 vs 4,80 ± 0,3) p>0,05. Los cambios en la expresión proteica también fueron analizados con la técnica de WB. Conclusión: El tramadol disminuye la expresión de NOSn en neuronas de las láminas superficiales del Vc, generando una menor activación de la vía nociceptiva en nuestro modelo experimental comparable con la clínica endodóntica.