Caracterización de le lesión incipiente de caries dental con Microscopia electrónica de Barrido

OLIVA, M.I.; TOLCACHIR, B.R.; GALLARÁ, R.V.

Buenos Aires

Congreso; 2do Congreso Argentino de Microscopía SAMIC 2012; 2012

Comisión Nacional de Energía Atómica

La lesión incipiente de cariestambién llamada lesión de mancha blancaes la primera manifestación clínicamente visible de esta enfermedad. Afecta solo al esmalte dentario y se caracteriza, por una mancha circunscripta de aspecto blanco tiza con la superficie aparentemente intacta. El esmalte dental es una estructura cristalina constituida en un 98% por cristales de hidroxiapatita densamente empaquetados en varillas que recorren todo el espesor del esmalte. Esta disposición puede observarse con mucha claridad con microscopia electrónica de barrido (MEB). Es además acelular, avascular y sin inervación, ante una noxa responde con desmineralización y es susceptible de ser remineralizado. La odontología moderna basada en la filosofía de la mínima intervención propone para este tipo de lesiones tratamientos remineralizantes a base de productos como fluoruros o caseínatos, Las investigaciones actuales están orientadas a valorar el comportamiento de este tejido remineralizado lo cual está directamente relacionado a la estructura del mismo. Muchos de estos trabajos presentan modelos in vitro y utilizan MEB como una herramienta apropiada para caracterizar la morfología a nivel ultraestructural. El objetivo de este trabajo es mostrar imágenes preliminares obtenidas con MEB de caries incipientes generadas. En este modelo se utilizaron distintos tiempos de desmineralización para poder realizar observaciones que indiquen el grado de compromiso de la estructura. Materiales y método : Las muestras se obtuvieron a partir de 8 terceros molares retenidos extraídos por indicación profesional (sanos). Cada uno de los cuales fue seccionado en 2 mitades, una vestibular y otra palatina o lingual (n=16), posteriormente se cubrieron con esmalte para uñas de color rojo dejando expuesta solo una ventana de esmalte libre de 2 x 6 mm. Las muestras así conformadas fueron divididas en cuatro grupos y sumergidas en solución desmineralizante y mantenidas a 37ºC por 24, 48, 72 y 96 horas. Finalizado el período de experimentación las muestras fueron lavadas, se quitó el esmalte de uñas y se seccionaron nuevamente atravesando la mitad de la ventana. Cada una de esas mitades fue correctamente lavada y metalizada con oro para realizar el análisis morfológico y de composición utilizando una microsonda de electrones JEOL superprobe 8230. Resultados: guiados por el aspecto clínico de las muestras pudimos observar que se generó la lesión de mancha blanca en todos los tiempos experimentales. Sin embargo, al analizar las imágenes de MEB, las muestras sometidas a 72 hs y 96 hs de desmineralización mostraron claramente una zona superficial intacta y la zona subsuperficial con diferentes grados de desmineralización (aspecto erosionado, formación de cráteres, o aspecto de panal de abeja). Conclusión: Las imágenes obtenidas con MEB permiten caracterizar morfológicamente la ultraestructura de la lesión incipiente de caries comparado con el aspecto del esmalte sano y de las lesiones sometidas a protocolos de remineralización. Por lo tanto MEB constituye una valiosa herramienta en el campo de la investigación en esta área de la odontología.