FUNCIÓN VASCULAR Y FACTORES DE RIESGO METABÓLICOS EN MADRES DE NIÑOS CON ANTECEDENTES DE BAJO PESO AL NACER

PERAL DE BRUNO M.; JOO TURONI CLAUDIO; BAZAN DE CASELLA CRISTINA

Buenos Aires

Congreso; XX Congreso Argentino de Diabetes; 2016

Sociedad Argentina de Diabetes

Introducción: Se conoce que el bajo peso al nacer (BPN) se asocia frecuentemente a mayor numero de factores de riesgo metabólico(RM) en la vida adulta. La función vascular es un componente clave en el control del RM. En un trabajo reciente encontramos enniños con BPN, una disminución de la función vascular que se relacionaba tempranamente a la presencia de riesgo cardiovascular (JooTuroni y col, Horm Res Paediatr, 2016). Sin embargo no encontramos trabajos que estudien los factores de RM y la función vascular enmadres con antecedentes de hijos con BPN.Objetivo: Estudiar la función vascular (función endotelial: EF y rigidez arterial: RA) por métodos no invasivos y su relación conmarcadores de RM en madres de niños con antecedentes de BPN.Métodos: En madres que fueron citadas a la Maternidad para control (con o sin antecedentes de hijos con BPN: McBPN y MsBPNrespectivamente) se evaluó la EF y la RA. Para ambos parámetros se uso un método no invasivo: pletismografía de pulso digital. La EFfue medida por la maniobra de hiperemia reactiva (HR), la cuál es la respuesta vasodilatadora mediada por flujo antes y después de laoclusión suprasistólica (isquemia de 5 min) en antebrazo. La RA se obtuvo por el índice tomado de la relación onda diastólica/ondasistólica en cada latido. Se determinaron también parámetros antropométricos (peso, talla, índice de masa corporal: BMI ycircunferencia de cintura: CC), presión arterial sistólica, diastólica (PAS/PAD), presión de pulso, frecuencia cardíaca (FC) y parámetrosde laboratorio (glucemia, perfil lipídico, insulinemia, HOMA-IR e índice triglicéridos/HDL colesterol). Se determinó también lavariabilidad de la FC (VFC) latido a latido y el doble producto entre la FC máxima y la PAS (FC x PAS).Resultados: las caracteristicas clinicas de las madres en estudio se detallan en la Tabla. En McBPN se encontró una correlaciónnegativa entre el promedio del peso al nacer de sus hijos y el colesterol total. Lo mismo se observó para el colesterol LDL. Asimismo, elporcentaje de hijos con BPN en cada madre se correlacionó negativamente con la VFC y positivamente con la FC máxima x PAS (dobleproducto). El grupo McBPN tuvo menor función endotelial que MsBPN y mayor índice de rigidez. Cuando se correlacionó en lapoblación total el peso de los hijos al nacer y la edad de la madre se encontró una correlación negativa.Conclusiones: Observamos, por primera vez, una función vascular alterada en madres con antecedentes de niños con BPN. El hecho que seencontró correlación entre el colesterol total y colesterol LDL de las madres con el peso de sus hijos indicaría un rol importante de este factor deRM en la fisiopatología materna asociada al BPN. Los hallazgos de la función endotelial disminuida podrían tener su asiento en un estado de RMasociado a dislipemia como se ha descripto en la base del continuum de enfermedades cardiovasculares. Se sumaría como factor de peso lasvariables hemodinámicas en relación a la VFC y pNN50, que podrían explicar el menor regulación del control autonómico de las McBPN. Estoshechos enfatizan el cuidado nutricional, sobre todo en madres que ya han tenido hijos con BPN.