INVESTIGADORES
PERAL Maria De Los Angeles
congresos y reuniones científicas
Título:
DISFUNCION ENDOTELIAL GENERALIZADA EN VENAS SAFENAS UZADAS PARA BY-PASS CORONARIO
Autor/es:
PERAL DE BRUNO M.; JOO TURONI C,; MARAÑÓN, RODRIGO O.; PROTO V,; COVIELLO A
Lugar:
San Miguel de Tucumán
Reunión:
Jornada; VI Jornadas de Investigación . Depto de Investigación. Fac de Medicina – UNT; 2004
Institución organizadora:
Facultad de Medicina de la UNT
Resumen:
En el tratamiento quirúrgico de las coronariopatías se recurre frecuentemente a puentes de venas safenas (VS), sin embargo su viabilidad es limitada. Recientemente se da al endotelio un rol fundamental en la regulación de la viabilidad del mismo. Objetivos: Evaluar la función endotelial en VS por respuesta al vasodilatador endotelio-dependiente acetilcolina (Ach) y la presencia de endotelio, subendotelio y tejido muscular por anatomía patológica correlacionando los hallazgos con la asociación o no de hipertensión arterial (HTA) y diabetes (DBT). Metodología: muestra: 21 pacientes (67,4±2,9 años); de bypass programado (Centro Modelo de Cardiología) con o sin  antecedentes de HTA y/o DBT. Restos de VS (4 mm de longitud) se montaron en una cámara de órgano aislado. Se estudio el efecto de Ach 10-6 M en el vaso pre-contracturado con noradrenalina 10-7 M. Luego se realizó un estudio histomorfológico en cortes teñidos con hematoxilina-eosina (microscopio óptico). Se promedió de 3 cortes por cada anillo. El análisis estadístico se realizó con el software Statística 5.0 Resultados: Solo en 4 pacientes se observó vasorelajación por Ach (-176,6±49,08 mg), en los demás la Ach no produjo esta respuesta (130,3±17,4 mg, n=17 p<0,001). No se observó diferencias entre pacientes con o sin HTA (Χ2: 0,55; IC95% 0,23 -16,4) o DBT (Χ2: 0,13 IC95% 0,18-11,7). El número de células endoteliales fue de 2,0±1,3 y se halló hipertrofia muscular e hiperplasia subendotelial generalizada sin relación con HTA o DBT (Χ2: 2,4). Conclusiones: La presencia de disfunción endotelial, ausencia de endotelio, hipertrofia muscular e hiperplasia subendotelial en VS corroboraría evidencias que la coronariopatía es una enfermedad sistémica, que aún independientemente de la presencia de los factores de riesgo asociados (HTA, DBT) produce daño de órgano blanco en lechos vasculares periféricos, incluso VS. Esta disfunción endotelial podría explicar la peor performance de injertos de VS en relación a injertos arteriales.