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OBJETIVO: relacionar la actividad del sistema nervioso autonomo, la marea matinal, la distensibilidad arterial y el índice de masa ventricular izquierda en pacientes mayores de 65 años que consultan por control periodico de salud. MÉTODOS: se estudiaron 59 pacientes (44 mujeres y 15 hombres) todos pacientes consecutivos (74±1 y 76±2 años promedio respectivamente) que fueron evaluados clínicamente. PROCEDIMIENTOS: monitoreo ambulatorio de la presion arterial; índice de masa ventricular izquierda (Devereux); evaluación del funcionamiento del sistema nervioso autónomo. cálculo de masa ventricular izquierda y espesores cardíacos (ecocardiograma); evaluación de funcionamiento del sistema nervioso autónomo (Protocolo de Ewing): medición de la variación de frecuencia cardíaca en movimientos ventilatorios (prueba E:I), durante la maniobra de Valsalva y en respuesta al ortostatismo (prueba 30:15) y medición de la variación de la presión arterial en respuesta al ortostatismo y a la prensión manual (handgrip). La velocidad de onda del pulso (VOP) se calculó midiendo el tiempo transcurrido entre el paso de la onda pulsátil a nivel de la arteria carótida y la arteria femoral. La marea matinal se calculó como la diferencia entre la presión sistólica media de las dos horas posteriores al despertar y la presión sistólica media durante la hora correspondiente al intervalo de sueño en que se registra la menor presión sistólica. Los datos se analizaron mediante la prueba de correlación bivariada (Pearson). RESULTADOS: Se observó correlación entre (I). VOP y: a). la prueba E.I (R= -0,266; p<0.05; n=44 mujeres, R= 0,492; p<0,04; n=15 hombres); b). Ortostatismo en hombres (R= 0,574; p<0,02; n=15), c). Prueba 30:15 (R= -0.472, p<0.04) en ambos sexos. (II). Marea matinal y: a) Handgrip en hipertensos diurnos (R= 0,416; p<0.04; n=18), b) Valores de E:I en mujeres (R= -0,292; p<0.03; n=44), c) Ortostatismo en dippers (R= -0,324; p<0.04; n=31) y en no dippers (R= 0,375; p<0.03; n=25). d) Masa ventricular izquierda (R=0.420, p<0.004, n=44), e) Espesor de la pared miocárdica posterior (R=0357, p<0.02, n=45), f) Índice de masa corporal > 25 (R=0.336, p<0.01 n=58). (III) Se observó correlación entre VOP y marea matinal en no dippers (R= 0.377, p<0.04, n=25), especialmente en mujeres (R= 0.529, p<0.02, n=16). Se observó relación recíproca entre marea matinal y VOP para valores de marea ≤ 40 mm Hg (punto de corte = marea matinal+1 DS) (R= -0.319, p<0.03, n=47) independientemente del sexo o de la caída nocturna de la presión arterial. CONCLUSIONES: Estos resultados sugerirían que en pacientes mayores de 65 años de edad la marea matinal tendría una relativa implicancia en la VOP, en la actividad autonómica y en los espesores cardiacos en diferentes subgrupos. Un valor distinto al descripto por Kario (≥65mmHg) generaría cambios en la rigidez de las paredes arteriales en nuestra población. Se requiere continuar investigando en este campo para dilucidar la importancia de la marea matinal y confirmar estos hallazgos. cálculo de masa ventricular izquierda y espesores cardíacos (ecocardiograma); evaluación de funcionamiento del sistema nervioso autónomo (Protocolo de Ewing): medición de la variación de frecuencia cardíaca en movimientos ventilatorios (prueba E:I), durante la maniobra de Valsalva y en respuesta al ortostatismo (prueba 30:15) y medición de la variación de la presión arterial en respuesta al ortostatismo y a la prensión manual (handgrip). La velocidad de onda del pulso (VOP) se calculó midiendo el tiempo transcurrido entre el paso de la onda pulsátil a nivel de la arteria carótida y la arteria femoral. La marea matinal se calculó como la diferencia entre la presión sistólica media de las dos horas posteriores al despertar y la presión sistólica media durante la hora correspondiente al intervalo de sueño en que se registra la menor presión sistólica. Los datos se analizaron mediante la prueba de correlación bivariada (Pearson). RESULTADOS: Se observó correlación entre (I). VOP y: a). la prueba E.I (R= -0,266; p<0.05; n=44 mujeres, R= 0,492; p<0,04; n=15 hombres); b). Ortostatismo en hombres (R= 0,574; p<0,02; n=15), c). Prueba 30:15 (R= -0.472, p<0.04) en ambos sexos. (II). Marea matinal y: a) Handgrip en hipertensos diurnos (R= 0,416; p<0.04; n=18), b) Valores de E:I en mujeres (R= -0,292; p<0.03; n=44), c) Ortostatismo en dippers (R= -0,324; p<0.04; n=31) y en no dippers (R= 0,375; p<0.03; n=25). d) Masa ventricular izquierda (R=0.420, p<0.004, n=44), e) Espesor de la pared miocárdica posterior (R=0357, p<0.02, n=45), f) Índice de masa corporal > 25 (R=0.336, p<0.01 n=58). (III) Se observó correlación entre VOP y marea matinal en no dippers (R= 0.377, p<0.04, n=25), especialmente en mujeres (R= 0.529, p<0.02, n=16). Se observó relación recíproca entre marea matinal y VOP para valores de marea ≤ 40 mm Hg (punto de corte = marea matinal+1 DS) (R= -0.319, p<0.03, n=47) independientemente del sexo o de la caída nocturna de la presión arterial. CONCLUSIONES: Estos resultados sugerirían que en pacientes mayores de 65 años de edad la marea matinal tendría una relativa implicancia en la VOP, en la actividad autonómica y en los espesores cardiacos en diferentes subgrupos. Un valor distinto al descripto por Kario (≥65mmHg) generaría cambios en la rigidez de las paredes arteriales en nuestra población. Se requiere continuar investigando en este campo para dilucidar la importancia de la marea matinal y confirmar estos hallazgos. cálculo de masa ventricular izquierda y espesores cardíacos (ecocardiograma); evaluación de funcionamiento del sistema nervioso autónomo (Protocolo de Ewing): medición de la variación de frecuencia cardíaca en movimientos ventilatorios (prueba E:I), durante la maniobra de Valsalva y en respuesta al ortostatismo (prueba 30:15) y medición de la variación de la presión arterial en respuesta al ortostatismo y a la prensión manual (handgrip). La velocidad de onda del pulso (VOP) se calculó midiendo el tiempo transcurrido entre el paso de la onda pulsátil a nivel de la arteria carótida y la arteria femoral. La marea matinal se calculó como la diferencia entre la presión sistólica media de las dos horas posteriores al despertar y la presión sistólica media durante la hora correspondiente al intervalo de sueño en que se registra la menor presión sistólica. Los datos se analizaron mediante la prueba de correlación bivariada (Pearson). RESULTADOS: Se observó correlación entre (I). VOP y: a). la prueba E.I (R= -0,266; p<0.05; n=44 mujeres, R= 0,492; p<0,04; n=15 hombres); b). Ortostatismo en hombres (R= 0,574; p<0,02; n=15), c). Prueba 30:15 (R= -0.472, p<0.04) en ambos sexos. (II). Marea matinal y: a) Handgrip en hipertensos diurnos (R= 0,416; p<0.04; n=18), b) Valores de E:I en mujeres (R= -0,292; p<0.03; n=44), c) Ortostatismo en dippers (R= -0,324; p<0.04; n=31) y en no dippers (R= 0,375; p<0.03; n=25). d) Masa ventricular izquierda (R=0.420, p<0.004, n=44), e) Espesor de la pared miocárdica posterior (R=0357, p<0.02, n=45), f) Índice de masa corporal > 25 (R=0.336, p<0.01 n=58). (III) Se observó correlación entre VOP y marea matinal en no dippers (R= 0.377, p<0.04, n=25), especialmente en mujeres (R= 0.529, p<0.02, n=16). Se observó relación recíproca entre marea matinal y VOP para valores de marea ≤ 40 mm Hg (punto de corte = marea matinal+1 DS) (R= -0.319, p<0.03, n=47) independientemente del sexo o de la caída nocturna de la presión arterial. CONCLUSIONES: Estos resultados sugerirían que en pacientes mayores de 65 años de edad la marea matinal tendría una relativa implicancia en la VOP, en la actividad autonómica y en los espesores cardiacos en diferentes subgrupos. Un valor distinto al descripto por Kario (≥65mmHg) generaría cambios en la rigidez de las paredes arteriales en nuestra población. Se requiere continuar investigando en este campo para dilucidar la importancia de la marea matinal y confirmar estos hallazgos. cálculo de masa ventricular izquierda y espesores cardíacos (ecocardiograma); evaluación de funcionamiento del sistema nervioso autónomo (Protocolo de Ewing): medición de la variación de frecuencia cardíaca en movimientos ventilatorios (prueba E:I), durante la maniobra de Valsalva y en respuesta al ortostatismo (prueba 30:15) y medición de la variación de la presión arterial en respuesta al ortostatismo y a la prensión manual (handgrip). La velocidad de onda del pulso (VOP) se calculó midiendo el tiempo transcurrido entre el paso de la onda pulsátil a nivel de la arteria carótida y la arteria femoral. La marea matinal se calculó como la diferencia entre la presión sistólica media de las dos horas posteriores al despertar y la presión sistólica media durante la hora correspondiente al intervalo de sueño en que se registra la menor presión sistólica. Los datos se analizaron mediante la prueba de correlación bivariada (Pearson). RESULTADOS: Se observó correlación entre (I). VOP y: a). la prueba E.I (R= -0,266; p<0.05; n=44 mujeres, R= 0,492; p<0,04; n=15 hombres); b). Ortostatismo en hombres (R= 0,574; p<0,02; n=15), c). Prueba 30:15 (R= -0.472, p<0.04) en ambos sexos. (II). Marea matinal y: a) Handgrip en hipertensos diurnos (R= 0,416; p<0.04; n=18), b) Valores de E:I en mujeres (R= -0,292; p<0.03; n=44), c) Ortostatismo en dippers (R= -0,324; p<0.04; n=31) y en no dippers (R= 0,375; p<0.03; n=25). d) Masa ventricular izquierda (R=0.420, p<0.004, n=44), e) Espesor de la pared miocárdica posterior (R=0357, p<0.02, n=45), f) Índice de masa corporal > 25 (R=0.336, p<0.01 n=58). (III) Se observó correlación entre VOP y marea matinal en no dippers (R= 0.377, p<0.04, n=25), especialmente en mujeres (R= 0.529, p<0.02, n=16). Se observó relación recíproca entre marea matinal y VOP para valores de marea ≤ 40 mm Hg (punto de corte = marea matinal+1 DS) (R= -0.319, p<0.03, n=47) independientemente del sexo o de la caída nocturna de la presión arterial. CONCLUSIONES: Estos resultados sugerirían que en pacientes mayores de 65 años de edad la marea matinal tendría una relativa implicancia en la VOP, en la actividad autonómica y en los espesores cardiacos en diferentes subgrupos. Un valor distinto al descripto por Kario (≥65mmHg) generaría cambios en la rigidez de las paredes arteriales en nuestra población. Se requiere continuar investigando en este campo para dilucidar la importancia de la marea matinal y confirmar estos hallazgos.

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