INVESTIGADORES
OLIVERI Maria Beatriz
congresos y reuniones científicas
Título:
SUPLEMENTACION CON VITAMINA D2 O VITAMINA D3 EN DOSIS DIARIAS:
Autor/es:
SEIJO M; MASTAGLIA SR; SOMOZA J; OLIVERI B
Lugar:
Córdoba
Reunión:
Congreso; Reunion Anual AAOMM; 2010
Institución organizadora:
AAOMM
Resumen:
Existen datos controvertidos sobre la forma de administración y la equivalencia entre las dosis necesarias de vitamina D2 (D2) y vitamina D3 (D3) para obtener niveles adecuados de 25 hidroxivitamina D (25OHD). Los objetivos del presente trabajo fueron 1: comparar la eficacia de 800UI diarias de D2 y D3 sobre los niveles de 25 OHD en mujeres clínicamente sanas > de 65 años. 2: evaluar la eficacia de la administración tanto en gotas como en comprimidos de vitamina D. Población y métodos: se evaluó a 27 mujeres ambulatorias, de edad promedio (X±DS) 77.1±6.8 años durante 45 días en los meses  de invierno (junio a agosto). Los criterios de exclusión fueron: cualquier condición o medicación que afectara el metabolismo mineral y óseo y haber recibido suplementación con vitamina D durante los 12 meses previos al estudio. Se les realizó un laboratorio en sangre: calcio, fósforo, 25OHD, fosfatasa alcalina ósea y en orina índice calciuria /creatininuria antes de iniciar el estudio, para descartar alteraciones del metabolismo mineral. Posteriormente se las dividió en 2 grupos (G) de suplementación oral con vitamina D: G1: 800UI/dia de D3 en comprimidos y G2: 800 UI/día de D2 en gotas. Se tomaron muestras basales (previo a la suplementación con vitamina D) y a los 7, 28 y 45 días.   Ambos grupos recibieron 500g calcio por día. Se excluyeron 3 pacientes del análisis, dos de G1 por no tomar la medicación (o por falta de compliance) y otra por posible Hiperparatiroidismo primario. Para el análisis estadístico se utilizo un procesador SPSS 11.0 Chicago. IL, USA. Las comparaciones fueron realizadas usando un test no paramétrico, no apareado (Mann- Whitney) y un test no paramétrico, apareado (Wilcoxon). Un valor de p< 0.05 fue considerado como significativo. Resultados: basalmente se observó un 91.7% de la población con niveles  de insuficiencia (<20ng/ml) de vitamina D. Los valores de 25 OHD del grupo total fueron: 13.4±4.8ng/ml (rango:5.2ng/ml – 22.5ng/ml) no encontrándose diferencias significativas de 25OHD en los niveles basales entre los grupos (Tabla 1). Se observó un aumento precoz (día 7) de los valores de 25OHD en G1. A los 45 días de tratamiento se mostraron aumentos significativos de los niveles de 25OHD en ambos grupos analizados (Tabla 1). Al comparar entre los grupos, G1 mostró un mayor aumento de 25OHD que G2 en todos los tiempos estudiados (Tabla 1). Se observó en ambos grupos pacientes no respondedoras: G1: 1 paciente (12.5%) y G2: 6 pacientes (37.5%). Las otras variables bioquímicas analizadas se mantuvieron dentro de valores normales. Tabla 1              25OHD Basal 25OHD día 7 25OHD día 28 25OHD día 45 Grupo 1 (n=8) 14,0±4,8 18,6±5,2 (1) 21,5±3,6 (1) 22,9±4,6 (1)(2) Grupo 2 (n=16) 12,6±4,5 12,7±3,1* 14,8±5,2* (1) 16,3±5,4* (1)(2)(3)           *p <0.001 vs Grupo 1         (1)p<0.02 vs basal         (2)p<0.05 - 0.02  vs día 7         (3)p<0.02 vs día 28           Conclusiones: 1- Se confirma la alta prevalencia de deficiencia de vitamina D en mujeres ambulatorias > de 65 años. 2- 800UI D2 diarias resultaron menos efectivas que 800UI D3 para aumentar los niveles séricos de  25OHD y ambas fueron insuficientes a los 45 días para alcanzar niveles adecuados de 25OHD en este grupo de mujeres con deficiencia de vitamina D. 4- Las menores concentraciones de 25OHD obtenidas con 800UI D2 podrían deberse a diferentes preparados farmacológicos (gotas vs comprimidos) o diferencias intrínsecas de la potencia de D2 y D3.
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