¿Podemos predecir las caidas en mujeres mayores de 60 años?

DIAZ AG; LUCAS S; MARTINEZ C; TORRES G; PAVON S; GONZALEZ D; FABRE BIBIANA; GOMEZ REYNALDO MANUEL; OLIVERI B

Congreso; XX Congreso SAEM; 2017

Objetivo: Establecer el rol de la masa muscular, los test de performance física, sedentarismo y los niveles de vitamina D (VD) como posibles factores de riesgo de caídas en mujeres ambulatorias mayores de 60 años.Población y Métodos: de 321 mujeres que participaron de la Semana de la Osteoporosis, Sarcopenia y Vitamina D realizada en el Hospital de Clínicas (UBA) en octubre de 2016, 144 completaron los siguientes estudios: peso y talla, cuestionario de actividad física semanal habitual, suplementación con VD y frecuencia de caídas en el último año. Se realizaron pruebas de rendimiento físico estandarizadas para evaluar función y fuerza muscular: test de velocidad de caminata en 4 metros (VN:5,67kg/m2). Se midieron niveles de 25OHD (QML - auto analizador Siemens Advia Centaur XP) y se clasificaron en deficiencia ( de 20ng/ml). El análisis estadístico por SPSS 20.0 (Inc., Chicago, IL, USA): chi2 y odds radio (OR, IC95%) y regresión logística según correspondiera; significancia: p75 años (p=0.005), tenían mayor prevalencia de sedentarismo (p=0.05) y de pruebas de rendimiento físico alteradas (p=0.012). Los factores que se asociaron con la prevalencia de caídas fueron: la edad >75 años (OR: 3.12, 1.37-7.1), test de caminata alterado (OR: 2.68, 1.21-5.93) y prueba de prensión de mano alterada (OR: 2.86, 1.42-5.77). Del análisis multivariado surgió que la combinación de test de prensión de mano y masa muscular alterados aumentaba la prevalencia de caídas (OR: 3.11, 1.51-6.39). En el grupo de mujeres >75 años, la deficiencia de VD junto con la prueba de prensión de mano alterada, se asoció con un mayor riesgo de caídas (OR: 3.44, 1.38-8.57), al igual que la combinación de deficiencia de VD y sedentarismo (OR: 3.65, 1.48-8.97). Mientras que la deficiencia de VD asociada a una masa muscular apendicular baja, incrementaba 4 veces el riesgo de caídas (OR: 4.01, 1.64-9.81).Conclusiones: La edad, las pruebas de rendimiento físico y masa muscular alteradas, la deficiencia de VD y el sedentarismo impactan negativamente en el riesgo de caídas. Estos dos últimos factores son modificables, lo cual nos lleva a reforzar la importancia de corregirlos, a fin de disminuir las caídas y sus consecuencias, en las adultas mayores.