La mesure par ultrasoNIE est—elle utile chez les patients traites

OLIVERI BEATRIZ; DI GERGORIO S; PARISI MS; SOLIS F; MAUTALEN C

REVUE DU RHUMATISME (ENGLISH ED.)

elsevier

Año: 2003 vol. 70 p. 51 - 55

1169-8446

Resume Objecti — La corticotherapie dirninue la masse osseuse et altere Ia qualite de l’os. Cc travail a eu pour but d’evaluer l’atteinte osseuse cortico—induite pm les techniques tfabsorptiometrie biphotonique E1 rayons X (Dexa) et d`uItrasons, dans une population de patients traites par corticoides, avec ou sans Fractures, en comparaison avec une population temoin. Méthodes. - Nous avons evalue 34 patientes, agees de 58 ; I4 ans (ruoyenne 1 deviation standard), trainees par de Faihles doses de prednisone depuis au moins 6 rtrois et qui n’avaient jarnais regu de Lraitcntent anti-osteoporotique. La den site minerale osseuse (DMO) a are mesunee par Dexa aux sites suivants : corps entier. rachis lornbaire, col du femur. La ntorphornetrie vertebrale a été evaluee par la Dexa. Les parametres etudies par ultrasorts (appareil Achilles Pius System) au calcaneum ont éte : la vitesse du faisceau ultrasonore (SOS), Fattenuation des ultrasons (BUA) et Yindcx de resistance. Quarante—deux femtnes indemnes de toute pathologic osseuse ont servi de suiets temoins. Résultuts. - Les parametres osseux, tant densitometriques qu` ul uasonores, etaient signiiicativernent ditninues chez les patientes en contparaison aux témoins : DMU du corps entier tp < 0,002), DMO du rachis lombaire (p < 0,025), DMC) du col femoral @2 < 0,005), index de resistance aux ultrasons (p < 0,001), BUA (p < 0,002) et SOS fp < 0.002). Le pourcerttage de patientes ayant un Z score inférieur at — 2 deviations standard etait plus eleve pour tindex de resistance aux ultrasoits (38 %) et Ie BUA (47 %) que pour les autres parametres (16 a 24 %), avec une diEference signiiicative entre Ie BUA et les parametres densitonietriques (p < 0,05). Les I I patients ayant un antecedent fracturai re avaient des valeurs inferieures ai ceux n’ayant pas d`antecedent fracturaire, ceci aussi bien pour Ies mesures densitornetriques que pour celles par ullrasons, mms cette difference n’etait si gniiicative que pour Ia mesure du BUA Qu < 0,02). Corictirsiori. - Dans notre e-rude, la mesure ultrasonore du BUAz1u calcaneum a ere la plus performante pour detector les alterati ons du tissu osseux et pour evaluer le risque fracturaire chez des patients rcecvant une corticotherapie prolongee.