INVESTIGADORES
OLIVERI Maria Beatriz
artículos
Título:
Una dosis única de 100,00UI de vitamina D3 fue induficiente para alcanzr niveles deseables de 25OHD en más de un tercio de los pacientes con hipovitaminosis D
Autor/es:
FERRO V; BAGUR A; OLIVERI B
Revista:
Osteoporosis y Enferemedades óseas
Editorial:
Centro de Osteopatías Médicas
Referencias:
Lugar: Bs As; Año: 2008 vol. 4 p. 14 - 16
ISSN:
1851-1821
Resumen:
Se analizaron retrospectivamente 90 historias clínicas de pacientes que recibieron una dosis única de vitamina D3 por hipovitaminosis D. Los criterios de inclusión fueron: niveles de 25 hidroxivitamina D (25OHD) inferiores a 30 ng/ml, calcio sérico normal, determinaciones de 25OHD basales y a los 1 a 3 meses del tratamiento, realizadas en un mismo laboratorio. Se analizaron los resultados en suero de calcio, fósforo, 25OHD, fosfatasa alcalina ósea, crosslaps, parathormona intacta (PTHi), y en orina calcio de 24hs basales y a los 90 días de recibir una dosis oral única de 100.000 UI de vit D3 (equivalente aproximada a 1.100 UI diarias).  La edad de la población incluida fue (promedio ± 1DS)  63.3 ± 9.6 años, 35 mujeres eran posmenopáusicas y 3 premenopáusicas. El valor promedio de 25OHD en la población estudiada fue 19.9 ± 5.6 ng/ml. La población fue dividida en 3 grupos (G) de acuerdo a los niveles de 25OHD basales: G1<10; G2: >10 y £ 20 y G3: >20 y £32 ng/ml. Basalmente 2 pacientes (5.3%) se encontraban en el G1; 19 (50%) en el G2 y 17 (44.7%) en el G3. Los niveles de PTHi estaban aumentados en 8 pacientes. Los demás parámetros de laboratorio se hallaban dentro del rango de referencia. A los 90 días, 22 mujeres (aproximadamente 58%) del total alcanzaron niveles adecuados de 25OHD. Los niveles de 25OHD aumentaron en la población total en promedio un 68%, 19.9±5.6 vs. 33.4±8.9 ng/ml (basal vs. 90 días respectivamente, p<0.001); en el G1 193% (9.5±0.7 vs. 27.5±6.4 ng/ml, ns), en el G2 111% (16.5±3.1 vs. 34.1±10.5 ng/ml, p<0.001) y en el G3 33% (25.4±2.2 vs 33.4±7.0, p<0.01). Los aumentos observados fueron inversamente proporcionales al los niveles basales de 25OHD (r:-0.679, p<0.001). Alcanzaron niveles ≥30 ng/ml de 25OHD el 50% de los pacientes del G1, 63% del G2 y el 69% del G3. No hubo casos de hipercalcemia ni hipercalciuria durante el tratamiento y los niveles de CTX y fosfatasa alcalina ósea se mantuvieron dentro de los valores de referencia. Con respecto a los niveles de PTHi no se normalizaron en aquellas mujeres con niveles basales aumentados.   Conclusiones: La dosis única de 100.000 UI de vitamina D no fue suficiente para obtener niveles óptimos de vitamina D en casi la mitad de la población con valores basales insuficientes.  Los resultados indican que podrían ser necesarias una dosis única mayor de 100.000 UI o dosis adicionales en un plazo menor a 3 meses que garanticen efectividad en la mayoría de los pacientes. Es importante la indicación de 25OHD de control para evaluar los niveles alcanzados y la frecuencia en las dosis de vitamina D3.