La oveja como modelo experimental de osteonecrosis maximar asociada al uso de aminobisfosfonatos (ONMBPs)

DAVISON MR, ; LYARDET L, ; PRELIASCO M, ; YAFUL G, ; TORRES P, ; PELLEGRINI GG ; ZENI SN,

Mar del Plata

Congreso; Sociedad Argentina de Investigaciones Clínicas.; 2015

SAIC

La ONM junto a una disminución en la oseointegración son efectos secundarios negativos asociados al uso crónico de los bisfosfonatos (BPs), especialmente los más potentes que preocupa a los profesionales de la salud. Entre los factores implicados se encuentra una intensa reducción en el remodelamiento óseo e infecciones orales. El tratamiento para de la ONMBPs no ha dado hasta el momento resultados concluyentes por lo cual es necesario contar con un modelo experimental que permita realizar ensayos tendientes a la prevención y/o tratamiento de dicha patología. La oveja debido a que su tamaño permite realizar manipulaciones en la cavidad bucal y presenta características orales y del metabolismo óseo similar al humano. Objetivo: Desarrollar un modelo ONM por el tratamiento crónico con zolendronato (ZOL) en dosis equivalente al utilizado en neoplasia y determinar el efecto sobre la oseointegración evaluada por cambios en el remodelamiento óseo, en masa ósea mandibular y el éxito de un implante. Métodos: Se utilizaron 12 ovejas hembras adultas (9 OVX y 3 SHAM) de la raza Corriedale; 6 OVX recibieron ZOL, las otras 6 (3 OVX y 3 SHAM) recibieron solución fisiológica. Al año, se extrajo el primer molar y biopsia de cresta iliaca. Al 2do. año se realizó un implante dental y contralateralmente un defecto óseo el cual fue rellenado con material comercial (Bio-Oss); en el material extraído al realizar el defecto se determinó contenido de Ca y P. Se evaluó microbiológicamente la presencia de levaduras. Al sacrificio se determinó calcemia (sCa), fosfatemia (sP), crosslaps (CTX) y fosfatasa alcalina ósea (FAO) en suero y por densitometría se analizó el contenido mineral óseo de la hemimandíbula superior (CMO). Resultados expresados en el siguiente orden SHAM, OVX Y ZOL. sCa (mg/dl): 9.1±0.8; 9.0±0.5; 8.9±0.4; sP (mg/dl): 4.63±0.21; 4.37±0.22; 3.96±0.36; FAO (mg/dl): 50.3±2.5; 58.3±0.6; 54.0±4.3; CTX; 644±8.7a; 826±83b; 271±57c; Ca (g/g tejido): 0.707±0.263a; 0.443±0.049b; 0.537±0.048c; P (g/g tejido): 0.290±0.084; 0.208±0.011; 0.211±0.048; CMO mandíbula (g/cm2): 32.1±9.2a; 24.0±6.1b; 42.3±3.0c. Letras diferentes indican diferencias estadísticamente significativas (p