Interrelations between Copper doses administered to critical patients receiving parenteral nutrition and changes in serum Copper, Ceruloplasmin and Interleukin-6 levels

MENENDEZ AM; MONTEMERLO H; WEISSTAUB A; DE PORTELLA ML; ZENI S

LAS VEGAS

Congreso; 34º CONGRESO CLÍNICO DE ASPEN; 2010

Objetivos: Estudiar, en pacientes críticos, la respuesta de los niveles de Zn en plasma (ZnPl), de IL-6 sérica, del IL-6sR y de la PCR en relación al Zn administrado en la NPT, para evitar la deficiencia o el exceso de Zn. Métodos: 17 pacientes que recibieron NPT, por pancreatitis aguda o luego de una cirugía abdominal mayor. Al inicio (To) y a la finalización (Tf) de la NPT (6 a 21 días) se determinó en suero: IL-6 y IL-6 sR (ELISA); PCR (inmunoturbidimetría); ZnPl y Zn en NPT (Espectrometría de Absorción Atómica). Características físicas: edad, años (promedio ± DE y rangos): 60,6 ± 11,7 (37-77); BMI (kg/m2): 26,0 ± 3,4 (19,9-34,0). Resultados: Promedio ± DE (y rangos): aporte de Zn en la NPT: 6,1 ± 2,0 mg/día (2,8 a 10,8); parámetros bioquímicos, a To y Tf, respectivamente: Zn Pl (μg/dl): 104 ± 46 (35-177); 120 ± 55 (52-229); IL-6 (pg/mL) 93 ± 74 (10-262); 117 ± 180 (7-761); IL6sR (pg/mL): 1012 ± 322 (589-1.855); 1.269 ± 451 (631-2.195); PCR (mg/L): 71 ± 63 (2-196); 65 ± 43 (0-137). Dos pacientes, que fallecieron, incrementaron más de 4 veces los niveles de IL6, mantuvieron altos niveles de IL-6sR, pero disminuyendo los de PCR, recibiendo 4,2 y 5,2 mg/d de Zn. El 60% de los pacientes con evolución clínica favorable presentó una disminución de los niveles de IL6. Conclusiones: en los pacientes críticos, con evolución favorable, dosis de Zn de 2,8 a 10,8 mg/d en la NPT no exacerbaron la respuesta inflamatoria, evaluada mediante los niveles de IL-6, IL6sR y PCR