Glaucoma congénito resultados funcionales y estructurales a largo plazo

CRIM N; ENRIQUE URRETS ZAVALIA,; FORNIES M; PAULA B. LOPEZ-GIORDANO; DALMAGRO, J; HM SERRA.; A. URRETS-ZAVALIA, J.

Buenos Aires

Congreso; 29º Congreso Panamericano de Oftalmología, PAAO 2011; 2011

Objetivo: Evaluar los diferentes factores que pueden influenciar en el desarrollo visual del glaucoma congénito (GC). Métodos: Se estudiaron 14 ojos de 7 pacientes con GC. Se les realizó agudeza visual mejor corregida (AVMC), siendo buena si > 0,4, regular 0,4-0,1 o pobre <0,1; biomicroscopia, oftalmoscopia binocular indirecta, presión intraocular (PIO), refracción, ecometría, paquimetría, campo visual computarizado y espesor de la capade fibras nerviosas de la retina (CFNR) medidas por tomografía de coherenciaóptica (OCT). Resultados: El diagnóstico se hizo a los 6 seis meses de vida o antes en 6 pacientes (3,2±0,99meses, r= 0,7-5 meses). La cirugía se realizó antes de los 6 meses de vida (3,6±1,34 meses, r=0,8-6) en 11 ojos, a los 8,1 meses de vida en 1 ojo y a los 36 meses de vida en 2 ojos. Media de seguimiento fue de 162,6±58,96 meses (r=71,1-303,9meses). Al final del seguimiento la AVMC fue buena en 57,14%, regular en 28,57% y pobre en 14,28% de los ojos. Los operados antes de 6 meses de vida presentaron espesor CFNR 100,2 ± 14,76 micras, mientras que en el resto era de 75,3±27,6 micras. En 13 ojos había rupturas en la membrana de Descement. La PIO promedio 14,54±2,6 mmHg, largo axial promedio 24,25±1,4 mm y paquimetría promedio 507±27 micras. La sensibilidad promedio fue de 23,11±6,4, y el promedio de CFNR de 91±16 micras. Conclusiones: En los ojos ambliopes los factores mas prevalentes fueron deprivación (rupturas membrana Descement), pérdida de CFNR, anisometropia y diagnóstico y tratamiento quirúrgico tardío.