CIBICI   14215
CENTRO DE INVESTIGACION EN BIOQUIMICA CLINICA E INMUNOLOGIA
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
POLUCIÓN AMBIENTAL CON BACTERIAS PORTADORAS DE MECANISMOS DE RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS DEPRIORIDAD CRÍTICA Y ELEVADA EN LA CIUDAD CÓRDOBA Y EL RÍO SUQUÍA
Autor/es:
RUIZ, SUSANA EUGENIA; BARCUDI, DANILO; LIPARI, FLAVIO GABRIEL; GIRAUDO, FEDERICO JAVIER; ROLLAN, MARÍA DEL ROSARIO; HECTOR A. SAKA; PANZETTA, MARÍA EMILIA; IRRAZABAL, GABRIELA; BOGGIO, ELISA; AMÉ, VALERIA; CLAUDIA SOLA; SERRAL, FEDERICO; BUJEDO, MARÍA JOSÉ; AMIEVA, CRISTIAN; VALDES, MARÍA EUGENIA; FERNANDEZ DO PORTO, DARÍO
Lugar:
Buenos Aires
Reunión:
Congreso; XXI Congreso SADI 2021 y V Congreso Latinoamericano de Medicina del Viajero; 2021
Institución organizadora:
Sociedad Argentina de Infectología (SADI)
Resumen:
INTRODUCCIÓN: La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es un grave problema de salud pública. Las bacterias resistentes a antibióticos(BRA) se asocian a mayores tasas de morbi-mortalidad. El concepto ?UNA SALUD? propuesto por la OMS promueve un abordaje integral delproblema, extendiendo las investigaciones al entorno ambiental urbano y periurbano. OBJETIVOS: Se investigó la presencia de BRA en aguasresiduales (AR) de Córdoba y en el Río Suquía (RS) antes y después de atravesar la ciudad. MATERIALES Y METODOS: De 2016 a 2021 seestudiaron 32 muestras de AR y 15 del RS. Teniendo en cuenta el probable origen cloacal de las AR, el estudio se focalizó en la búsqueda de Enterobacterales con beta-lactamasas de espectro extendido (E-BLEE) / carbapenemasas (EPC), y Enterococcus faecium resistentes avancomicina (Ef-VRE), considerados patógenos de prioridad crítica y elevada por la OMS, respectivamente. RESULTADOS: Se detectaron E-BLEE (AR/RS) en el 71,9%/66,7% de las muestras. Los tipos de BLEE identificados por PCR fueron (AR/RS): CTX-M- (76,2%/29,4%), PER-(4,8%/5,9%), SHV- (4,8%/0%), otras (14,3%/64,7%). Se aislaron EPC en 2 muestras de AR ( Enterobacter bugandensisy Citrobacter freundii ) yuna muestra del RS (E. bugandensis ). Además, en el RS se detectóAeromonas caviae productor de carbapenemasa. La secuenciación delgenoma completo de las bacterias productoras de carbapenemasa identificó en todos los casos el determinante genéticoblaKPC-2 , ampliamentediseminado en cepas clínicas. En E. bugandensis de AR y en A. caviaedel RS el contexto genético de KPC fue ISKpn8-blaKPC-2-ISKpn6-like e ISKpn27-blaKPC-2-ISKpn6-like , respectivamente, característico de transposones en cepas clínicas de Klebsiella pneumoniae. La principalresistencia acompañante en E-BLEE (AR/RS) fue ciprofloxacina (64,7%/61,8%), antibiótico dosado y detectado en niveles subhinibiotorios en elRS. En dos muestras del RS se aislaron Ef-VRE portadores del gen vanA, que por electroforesis de campo pulsado fueron estrechamenterelacionados a cepas clínicas previamente identificadas en pacientes de Córdoba. No se detectaron BRA ni antibióticos en el RS antes de supaso por la ciudad. CONCLUSION: Las AR de Córdoba y el RS luego de atravesar la ciudad, vehiculizan BRA de probable origen fecal portadoras de mecanismos de resistencia de prioridad crítica y elevada. La polución ambiental con BRA podría ser un factor relevante y pocoatendido en la diseminación de la resistencia a los antibióticos.