TRATAMIENTO CON HORMONA DE CRECIMIENTO A NIÑOS CON TALLA BAJA IDIOPÁTICA: CORRELACIÓN ENTRE LA RESPUESTA DE CRECIMIENTO Y LA ACCIÓN PERIFÉRICA DE LAS HORMONAS TIROIDEAS

S. SUSPERREGUY, L. MUÑOZ, N. TKALENKO, I.D. MASCANFRONI, V.A. ALAMINO, M.M. MONTESINOS, A.M. MASINI REPISO, M.B. MIRAS, C.G. PELLIZAS

Mar del Plata

Congreso; Congreso FASEN (Federación Argentina de Sociedades de Endocrinología) 2010; 2010

Federación Argentina de Sociedades de Endocrinología (FASEN)

Objetivo: El tratamiento con hormona de crecimiento (GH) incrementa la estatura en pacientes con Talla Baja Idiopática (TBI), aunque la respuesta de crecimiento es variable. Por su parte, las Hormonas Tiroideas (TH), también esenciales para el crecimiento normal, actúan por medio de receptores de TH (TR) α y β. Previamente reportamos que el tratamiento con GH redujo la acción periférica de TH en pacientes con Síndrome de Turner. Los objetivos de este trabajo fueron determinar el efecto de la terapia con GH en pacientes TBI sobre la acción periférica de TH y su correlación con la respuesta al tratamiento. Pacientes y Métodos: analizamos 18 niños normales (grupo control) y 25 pacientes TBI antes y después de 12 meses de vida (normales) o tratamiento con GH (TBI). Se colectó sangre periférica para determinar marcadores séricos de la acción de TH (SHBG y TSH) y los niveles de TRmRNA (QRT-PCR) en células mononucleares de sangre periférica (PBMC). También se determinaron los niveles de IGF-I, IGFBP3, osteocalcina y b-cross laps como así también parámetros de crecimiento. Los datos obtenidos fueron analizados utilizando en test T de Student para muestras apareadas o no, dependiendo del caso. Resultados: Aunque en el período de análisis estudiado GH no modificó los niveles de ninguna de las isoformas de TRmRNA ni de marcadores séricos de la acción de TH en TBI considerados como un grupo, las respuestas individuales de crecimiento correlacionaron positivamente con los cambios en TRα mRNA y negativamente con los de TRβ mRNA, TSH y SHBG. Por su parte, el cambio en los niveles de cada isoforma de TRmRNA correlacionó negativamente con su nivel basal. Conclusiones: el tratamiento con GH induce cambios individuales en los niveles de TR que correlacionan con la velocidad de crecimiento. Los niveles basales de TRmRNA predeterminarían los cambios en TR inducidos por el tratamiento y la respuesta a GH.