Dislipidemia y Nefropatía Diabética

SANDRA ARRIAGA, BEATRIZ BOUVET, ADRIANA MONJE, GRISELDA DELLA ROSA, CECILIA PAPARELLA, ADRIANA ALMARÁ

Buenos Aires

Congreso; 67º Congreso Argentino de Bioquímica; 2006

Asociación Bioquímica Argentina

La nefropatía diabética (ND) cursa generalmente con dislipidemia la cual contribuye a enfermedad cardiovascular y falla renal en los pacientes afectados. El objetivo de este trabajo fue estudiar las características del perfil lipídico en la etapa clínica de la ND (proteinuria > 0,5 g/día). Se estudiaron 47 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de más de 5 años de evolución: Grupo 1, con ND (n=21; 66 ± 7 años); Grupo 2, sin ND (n=26; 69 ± 8 años). Se determinaron: glicemia, colesterol total (CT), C-HDL, C-LDL y TG por métodos enzimáticos, hemoglobina glicosilada por cromatografía de intercambio iónico; proteinuria de 24 hs por turbidimetría y clearance de creatinina (ClCr) por método cinético. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos de pacientes en los valores (mg/dl) de CT (Grupo 1= 210 ± 56; Grupo 2= 188 ± 35), C-LDL (Grupo 1= 137 ± 50; Grupo 2= 121 ± 29) o hemoglobina glicosilada (mediana/rango: Grupo 1= 7,8 /5,1-12,9%; Grupo 2= 7,6/5,8-15,1%). El Grupo 1 presentó mayores niveles (mg/dl) de TG que el Grupo 2 (245 ± 129 vs. 145 ± 97 respectivamente; p<0,005) y menores niveles de C-HDL (38 ± 13 vs. 46 ± 12 respectivamente; p<0,05). La proteinuria y el ClCr observados en el Grupo 1 fueron respectivamente: 4,9 ± 2,5 g/día y 47 ± 24 ml/min, obteniéndose una correlación estadísticamente significativa entre ambos parámetros (r= -0,533; p<0,01). Por el contrario no se encontró correlación entre ClCr y niveles de TG (p>0,5). Los resultados indican que los pacientes con ND presentaron hipertrigliceridemia y disminución del C-HDL, sugiriendo que esta dislipidemia podría constituir un factor adicional en la patogenia de la ND.