Prevalencia de HPV en mujeres sexualmente activas del sur de la provincia de Santa Fe

MAMPRÍN D´ANDREA, RUBÉN; CHOUHY, DIEGO; CERDA, MARÍA BELÉN; BOTTAI, HEBE; LEIVA, MERCEDES; GIRI ADRIANA A

Buenos Aires

Congreso; XXIX Congreso Internacional de Obstetricia y Ginecología SOGIBA 2011; 2011

Sociedad Argentina de Obstetricia y Ginecología

Introducción :La infección por HPV es la ITS más frecuente y su rol en el desarrollo de cáncer cervical ha sido demostrado. Las vacunas contra los tipos 16,18, 6 y 11 probablemente modificarán la ecología de esta infección y el escenario de la patología cervical. Los datos publicados de prevalencia de HPV en mujeres varían del 10,6% al 26,8%. En la provincia de Santa Fe no existen datos epidemiológicos que permitan evaluar la potencial eficacia de las vacunas contra HPV. En este trabajo se estimó la prevalencia de la infección por HPV y los tipos circulantes en mujeres sexualmente activas que asisten al Hospital Escuela Eva Perón? (HEEP) de Granadero Baigorria (pcia. Santa Fe) por control ginecológico de rutina.Material :Estudio transversal. Se reclutaron 500 mujeres sexualmente activas, que requerían la toma de Pap y que no recibieron vacunas contra HPV. Luego de la toma del Pap, el material remanente del cepillo fue procesado para determinar la prevalencia y tipificación del ADN de HPV con los ensayos L1HPVPCR y CUT, desarrollados por nuestro grupo. Análisis estadístico: test basados en chi-cuadrado, Test de scores medios y test de Mann-Whitney.Resultados :Se analizaron 444 mujeres del 1/9/2008-28/2/2009 de la región de influencia del HEEP, que presentaron muestras idóneas para la amplificación y que dieron su consentimiento a participar en el estudio. Edad promedio: 32 años (14-78), 34% fumadoras y 7,5% no utilizaban MAC, 9,6% embarazadas. La prevalencia general de HPV fue de 41%. La mayor prevalencia se observó en las mujeres entre 14 y 19 años (51,5%), en las que usaban preservativos como MAC (45,9%), que presentaban antecedentes de ITS (51,9%), infección por HIV (63,6%) y acorde a la severidad de la citología (Negativo 38%, ASCUS 67%, LSIL 94% y HSIL 100%). La prevalencia total de los tipos oncogénicos fue del 33,8% y de los tipos vacunales de 13,3%. No hubo asociación entre prevalencia de HPV y edad de inicio sexual, tabaquismo, frecuencia de controles citológicos, nivel de ocupación ni de scolaridad.Conclusiones : La infección por HPV en esta población presenta elevada prevalencia (41%).Los oncogénicos (33,8%) circulan con mayor frecuencia que los vacunales (13,3%). %). Esto permite concluir que las mujeres de esta población se beneficiarían con las vacunas disponibles contra HPV. Sin embargo el tamizaje citológico deberá continuar ya que éstas cubren sólo el 10% de los tipos de alto y bajo riesgo oncogénico asociados a infecciones genitales. En conclusión, es necesario disponer de datos regionales y nacionales previos a la aplicación de las vacunas contra HPV para iniciar la vigilancia epidemiológica sobre el perfil de esta infección. Financiación: FIC-NIH (# D43 TW 0010137)