Utilidad del cortisol en saliva post dexametasona en la evaluación funcional de los tumores adrenales incidentalomas

CESPEDES E, CONTRERAS L, CARDOSO E, ARREGGER A

CABA

Congreso; XV Jornadas Científicas del IDIM A.Lanari; 2018

IDIM A.Lanari

La prueba de supresión con 1 mg dedexametasona (DST) oral nocturna midiendo cortisol circulante es considerada elmétodo más sensible para excluir hipercorticismo subclínico (SCS), presente enel 20% de los tumores adrenales incidentales (IA). El SCS se define como unaalteración del eje hipotálamo-hipófiso adrenal (HPA) en ausencia de signos ysíntomas clásicos de exceso de cortisol, por lo tanto su diagnóstico esbioquímico. Un avance metodológico y no invasivo consiste en la utilización delcortisol salival (SAF) como subrogante del cortisol plasmático total. Sinembargo, es escasa la literatura sobre la aplicación del SAF en DST (SAFdex)para la evaluación funcional bioquímica de los tumores adrenales.El objetivo deeste estudio retrospectivo es investigar el valor diagnóstico de SAFdexparaSCS en pacientes conIA.Sujetos y Métodos: Se estudiaron12 sujetos(edades 61,0±11,0 años; IMC 26,5±1,4)con IA (unilaterales: 10;bilaterales: 2;tamaño tumoral: 12,0? 90,0 mm;densidad(UH) 10,0 en  2 casos).Ningún paciente recibía drogas quealteraran el eje HPA.Ochopacientes (1 varón y 7 mujeres, edades 20,0-60,0 años, IMC: 27,0 ± 3,0)  con  Síndromede Cushing (SC)manifiesto ACTH independiente se incluyeron como grupo dereferencia de hipercorticismo activo. SC presentaban tumores adrenales  unilaterales en 6 casos  y bilaterales 2; tamaño tumoral 11,0-200,0 mm;UH