Cortisol y dexametasona salivales aplicados al estudio de la función adrenal de adultos mayores

CARDOSO EML; ELVERDIN JC; TUMILASCI G; ARREGGER AL; CONTRERAS LN

Los Cocos, Córdoba

Congreso; LI Reunión Científica Anual SAIO; 2018

Sociedad Argentina de Investigación Odontológica

El cortisol salival (SAF) es un biomarcador no invasivo de elección para el estudio de la dinámica adrenal. El mecanismo de retrocontrol negativo del cortisol sobre el eje hipotálamo-hipofiso-adrenal se evalúa mediante la prueba de inhibición con dexametasona (DST). Objetivos: investigar en adultos mayores (M) la función adrenal empleando SAF horario y compararla con la de adultos menores de 65 años (J). En DST, establecer para M el valor límite superior para el cortisol salival (8,0 y 16,0 horas) y la concentración de dexametasona salival (Sa-Dex) asociada a supresión adecuada. Comparar estos parámetros conlos obtenidos en J. Métodos: se estudiaron adultos, con ritmo sueño-vigilia conservado, divididos en M (10 casos; edad: 73,0±7,0 años) y J (10 casos; edad: 42,0 ±16,0 años). Se excluyó insuficiencia renal y hepática, depresión mayor, demencia e ingesta de drogas que alteren la función adrenal. El estudio abarcó dos días consecutivos: en el primer día los sujetos obtuvieron saliva para cortisol salival a las 8,0 horas (SAF8),16,0 horas (SAF16) y 23,0 horas (SAF23). A las 23,15 horas recibieron 0,5 mg de dexametasona por via oral. El segundo día obtuvieron saliva a las 8,0 y 16,0 horas para cortisol salival (SAF8dex ySAF16dex, respectivamente) y Sa-Dex. El protocolo fue aprobado por el Comité de Etica del IDIM A. Lanari y todos los participantes dieron su consentimiento por escrito. Se determinó SAF(nM) por RIA y Sa-Dex (nM) por ELISA. El análisis estadístico se realizó con Mann-Whitney y Wilcoxon; siendo significativo p0,05. Resultados: SAF8, SAF16 y SAF23 en M (7,7±2,1;1,9±0,6;1,0±09) no fueron significativamente diferentes a J (9,0±1,7;1,7±0,5;1,0±0,8; respectivamente), p>0,104. En M y J, las concentraciones de SAF16 y SAF23 fueron significativamente menores a SAF8 (p≤0,002 en todos los casos). En DST, la respuesta de cortisol salival para M y J fue similar, siendo en ambos grupos SAF8dex≤2,0 y SAF16dex≤1,0 (Sa-Dex ≥ 0,229 en ambos). Conclusiones: el cortisol y la dexametasona salivales fueron útiles para el estudio no invasivo de lafunción adrenal en los adultos mayores, no observándose diferencia respecto de los jóvenes. Financiamiento: 20720150100002BA. Comité de Ética: referencia 147