INHIBICIÓN DE LA TROMBOPOYESIS COMO UN NUEVO MECANISMO CONTRIBUYENTE A LA DISMINUCIÓN DEL RECUENTO DE PLAQUETAS (PL) EN LA TROMBOCITOPENIA INMUNE PRIMARIA (PTI)

GRODZIELSKI M; LEV PR; GOETTE NP; GLEMBOTSKY AC; ESPASANDIN YR; PIERDOMINICI MS; MONTERO VS; MOLINAS FC; HELLER PG; MARTA RF

Mar del Plata

Congreso; LVIII Reunión anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica; 2013

Sociedad Argentina de Investigación Clínica

Además del clásico mecanismo de destrucción periférica de PL, se ha demostrado que existe una inhibición de la megacariopoyesis que contribuye a la trombocitopenia en la PTI, provocada por la unión de auto-anticuerpos a glicoproteínas del megacariocito (MK). Sin embargo, dado que los MK no están disminuidos en médula ósea y que dichas glicoproteínas tienen un rol en la producción de PL, postulamos la existencia de una alteración en la formación de PL (trombopoyesis) en la PTI. Para comprobarla, estudiamos el efecto del plasma de pacientes adultos con PTI (recuento de PL, 35±17x109/L) sobre la formación de proplaquetas (PP) de MK normales obtenidos a partir de progenitores CD34+ de sangre de cordón umbilical. Los progenitores hematopoyéticos se cultivaron hasta obtener MK maduros (día 13 de cultivo), momento en el cual se adicionó 10% de plasma de pacientes (n=21) o controles (n=18). Luego de 48 horas de cultivo, se evaluó el % de MK produciendo PP mediante recuento en microscopio invertido y su morfología por inmunofluorescencia. Los plasmas de PTI indujeron inhibición de la formación de PP (2.57±1.53% [media±SD]) vs controles (4.93±1.03%, p