ZnT8: Un nuevo autoantígeno involucrado en la Diabetes Mellitus

TRABUCCHI A; FACCINETTI N; GUERRA L; IACONO RF; POSKUS E; VALDEZ SN

Mar del Plata, Argentina

Congreso; LIV Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica y LVII Reunión Científica Anual de la Sociedad Argentina de Inmunología.; 2009

SAI / SAIC

ZnT8: un nuevo autoantígeno involucrado en la Diabetes Mellitus Autoinmune. Trabucchi, Aldana; Faccinetti, Natalia I.; Guerra, Luciano L.; Iacono Rubén F.; Poskus, Edgardo; Valdez, Silvina N. Cátedra de Inmunología, Facultad de Farmacia y Bioquímica, UBA e IDEHU-CONICET-UBA. Buenos Aires, Argentina. La Diabetes Mellitus (DM) tipo 1 es una enfermedad autoinmune órgano-específica dependiente de células T. La presencia de autoanticuerpos específicos contra proteínas de los islotes pancreáticos circulantes (marcadores) es indicio de la autoinmunidad subyacente que precede a la enfermedad clínica. La medida combinada de anticuerpos anti-glutamato decarboxilasa (GADA), anti-proteína tirosina fosfatasa IA-2 (IA-2A) y anti-insulina/proinsulina (IAA/PAA) identifica a más del 80% de los pacientes en debut o en riesgo de desarrollar diabetes. En 2007 se identificó un nuevo autoantígeno, el transportador de Zn, ZnT8, especifico de células beta pancreáticas, sumándose a la tríada clásica un nuevo marcador de autoinmunidad. Objetivos: determinar la prevalencia de anticuerpos anti-ZnT8 (ZnT8A) en individuos diabéticos debutantes y grupos de riesgo, y en la población diabética adulta tipo LADA. Metodología: se estudiaron mediante el método de referencia RBA (Radioligand Binding Assay, o técnica de unión de radioligando), muestras de pacientes debutantes con DM tipo 1 y muestras de individuos diabéticos diagnosticados en edad adulta. Los resultados se expresaron en Unidades de Desvío Estándar (sDS). Resultados: sobre el total de 71 pacientes con DM tipo 1 evaluados, 55 (77%) resultaron positivos para GADA, 22 (31%) resultaron positivos para IA-2A, 35 (49%) para IAA y 48 (68%) fueron positivos para ZnT8A. En individuos con DM diagnosticada en la edad adulta (n=55), las prevalencias relativas de los distintos marcadores fueron 22% para GADA, 7% para IA2A, 9% para ZnT8A y 25% para IAA. Conclusiones: El descubrimiento de ZnT8 como el 4to autoantígeno en diabetes provee una medida adicional para la incidencia y progresión de la enfermedad. La determinación de ZnT8A junto con otros marcadores aumenta la sensibilidad de detección de autoinmunidad de un 84% a más del 94% en DM tipo1.