Genética y autoinmunidad en pacientes diabéticos adultos, no obesos de reciente diagnóstico (programa ADA)

E. POSKUS; A. VILLALBA; S. VALDEZ; R. IACONO; ME. PRIMO; A. CARDOSO; M. CAPUTO; G. CERRONE; G. RUIBAL; M. MASELLI; S. LAPERTOSA; M. RODRÍGUEZ; A. MARTINEZ; G. VIÑES; M. LINARI; A. CONEJERO; M. MOSER; N. CÉDOLA; F. PUCHULU; M. ALONSO AMORÍN; M. DOMÍNGUEZ; C. GONZÁLEZ; G. FRECHTEL; E. MANSILLA

Mendoza

Congreso; XV Congreso Argentino de Diabetes; 2006

Sociedad Argentina de Diabetes (SAD)

Objetivo: Determinar la prevalencia de autoanticuerpos en pacientes diabéticos adultos y comparar las características clínicas, los parámetros bioquímicos y los genotipos HLA entre los pacientes con marcadores (LADA) y sin marcadores (tipo 2). Material y Métodos: Se incorporaron 126 pacientes con características clínicas de diabetes tipo 2, mayores de 35 años, con inicio de la enfermedad £6 meses e IMC £ 30 Kg/m2. Los autoanticuerpos GADA, IA-2A, IAA fueron medidos por radiometría. Los alelos del gen HLA DQB1 fueron tipificados en 29 GADA+ y en 50 GADA-. Tests bioquímicos: triglicéridos (TG), colesterol total (CT), LDLc, HDLc, glucemia en ayunas y HbA1c. Método estadístico: t de student, Mann-Whitney, Chi 2  y  regresión logística múltiple. Resultados: 29 de 126 pacientes (22.5%) presentaron GADA. Cuando éstos se compararon con los tipo 2, los primeros presentaron un mayor nivel de glucemia (p=0.03) y de HbA1c (p=0.04), resultaron ser mas jóvenes (p=0.004) y, aunque sin significación estadística, con un menor IMC (p=0.07). Los LADA presentaron menor nivel de CT, LDLc y HDLc, sin que estas diferencias fueran estadísticamente significativas y un mayor nivel de TG, con una diferencia significativa en el análisis univariado (p=0.046). Además presentaron mayor frecuencia de alelos de susceptibilidad HLA-DQB1 0302/0201 (p= 0.026). Conclusiones: Aproximadamente 1/5 de los pacientes no obesos que desarrollan diabetes en edad adulta presentan autoinmunidad, definiéndose como LADA. Además presentan mayor descontrol metabólico y comienzan la enfermedad  siendo más jóvenes que los diabéticos tipo 2