IDEHU   05542
INSTITUTO DE ESTUDIOS DE LA INMUNIDAD HUMORAL PROF. RICARDO A. MARGNI
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
Impacto de la hipoglucemia en la persona con diabetes. Riesgo neurológico
Autor/es:
TAVERNA MJ
Lugar:
Buenos Aires
Reunión:
Congreso; XVIII Congreso Nacional de Diabetes; 2012
Resumen:
El impacto neurológico de la hipoglucemia en el paciente diabético representa un área relevante de la Diabetología, adquiriendo su mayor expresión en el paciente insulinotratado, con diabetes tipo 1 o con diabetes tipo 2 de larga duración1. Las hipoglucemias repetidas y severas, especialmente aquéllas que afectan al niño diabético, pueden afectar el sistema nervioso central (SNC) de manera permanente ocasionando déficits cognitivos generalmente sutiles o, excepcionalmente, de intensidad moderada a severa2. Sin embargo, resultados controvertidos negativos han sido observados en estudios importantes de la talla del Diabetes Control and Complications Trial (DCCT)3. Resultados dispares pueden ser, en parte, explicados por el uso de metodologías neurocognitivas diferentes, el estudio de muestras poblacionales heterogéneas, el diagnóstico de las hipoglucemias empleando criterios diversos, y la influencia confusora de la hiperglucemia crónica capaz de producir daño cognitivo crónico y heterogéneo2, 3. Por otra parte, el SNC, frente a hipoglucemias previas, puede adaptar, modificar, la respuesta contrarreguladora hipoglucémica tornándola menos eficiente (por ej.: síndrome de hipoglucemia no percibida), aumentando dramáticamente el riesgo para hipoglucemias repetidas y severas1. Asimismo, la hipoglucemia puede, a partir de la inducción de disfunción cognitiva aguda, favorecer accidentes diversos, a menudo graves o fatales4. Finalmente, la elucidación precisa del impacto neurológico de las hipoglucemias, contribuirá al desarrollo de estrategias preventivas más eficaces que las actuales, individualizadas, favoreciendo el desarrollo futuro de una medicina personalizada. 1. Cryer PE. The barrier of hypoglycemia in diabetes. Diabetes 2008; 57: 3169-76. 2. McNay EC, Cotero VE. Mini-review: impact of recurrent hypoglycemia on cognitive and brain function. Physiol Behav 2010; 100: 234-8. 3. Jacobson AM, Ryan CM, Cleary P y cols. Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Study Research Group. Long-term effect of diabetes and its treatment on cognitive function. N Engl J Med 2007; 356: 1842–52. 4. Frier BM. Driving and diabetes. BMJ 2002; 305: 1238–9.